Andropauza – co očekávat a jak se vypořádat s nepříjemnými příznaky

Andropauza je fyziologický stav, který nastává v pokročilejších fázích mužského života. Představuje ekvivalent menopauzy u žen a může být nazývána také mužský klimakteriumnebo mužská menopauza.

Podstata tohoto stavu spočívá v postupném snižování hladiny mužského pohlavního hormonu po určitém věku, a jak víme, právě tento hormon je odpovědný za zásadní rozdíly mezi mužem a ženou.

Ne všichni muži pociťují všechny příznaky spojené s poklesem testosteronu, ale i přesto je naprosto přirozené, že dochází ke snížení hladin pohlavních hormonů a s tím souvisejícím změnám ve funkcích těla.

Andropauza nastává přibližně ve věku 45–55 let a její projevy závisí ve velké míře na rychlosti a rozsahu poklesu hladin mužského pohlavního hormonu.

Genetické faktory hrají významnou roli a mohou do značné míry určit, kdy hormonální změny začnou a do jaké míry se sníží produkce testosteronu.

Spolu s nimi mohou celkové zdraví a životní styl významně ovlivnit míru, v jaké se tento jev projeví. Způsob stravování, fyzická aktivita, hladiny stresu a škodlivé návyky mohou výrazně ovlivnit hladinu testosteronu u muže v jakémkoli věku.

Přítomnost chronických onemocnění téměř vždy vede k nižší hladině testosteronu u mužů, a to i ve vyšším věku. Obezita, cukrovka a metabolický syndrom jsou faktory, které mohou příznaky andropauzy ještě prohloubit.

Testosteron je určujícím faktorem mužského chování a fyzických charakteristik. S poklesem hladiny mužského hormonu dochází ke změnám, které se projevují fyzickými, sexuálními a psychickými symptomy.

Fyzické příznaky andropauzy souvisejí se sníženou svalovou hmotou a silou. Zároveň se častěji objevuje přibývání na váze ženského typu, jako je ukládání tuku v oblasti břicha, kolem pasu a stehen. Pokles testosteronu také způsobuje snížení hustoty kostí.

Sexuální problémy se projevují v různé míře a mohou zahrnovat snížené libido, erektilní dysfunkci a zhoršení výkonnosti v ložnici.

U mnoha mužů příznaky andropauzy postupně ustupují. Je to dáno adaptací organismu na nižší hladiny testosteronu. Kdy a do jaké míry příznaky odezní, je velmi individuální a závisí na mnoha faktorech.

Přesto v závažnějších případech muži uvádějí, že jim trvalo několik let, než přestali vnímat výrazné příznaky nízkého testosteronu.

V závislosti na závažnosti může andropauza způsobit a často způsobuje i další zdravotní potíže, zejména pokud není věnována dostatečná pozornost jejich prevenci.

Snížené hladiny testosteronu jsou spojeny se zhoršeným poměrem mezi „dobrým“ (HDL) a „špatným“ (LDL) cholesterolem. To samo o sobě zvyšuje riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění a aterosklerózy.

Nízké hladiny pohlavních hormonů souvisejí s rozvojem inzulinové rezistence, která, pokud není řešena, může vést k diabetu 2. typu – což je samo o sobě vážné a znepokojující systémové onemocnění.

Metabolický syndrom je častým důsledkem inzulinové rezistence a zahrnuje celý komplex stavů, jako je zvětšený obvod pasu, obezita a zvýšená hladina cukru v krvi.

K tomu se přidává zvýšený krevní tlak, poruchy hladin cholesterolu a triglyceridů a výrazně zvýšené riziko akutních nebo chronických srdečních onemocnění.

Nízké hladiny mužského pohlavního hormonu souvisí se zvýšenými zánětlivými markery v těle a zároveň s nižším antioxidačním potenciálem organismu.

Souběžné zvýšení oxidačního stresu a vyšší hladiny prozánětlivých látek představují reálné riziko vzniku aterosklerózy a zhoršení již existujících srdečních potíží.

Testosteron má vazodilatační (cévy rozšiřující) účinek díky své roli v syntéze oxidu dusnatého. Nízké hladiny mohou negativně ovlivnit funkci cévního endotelu, což vede ke zúžení tepen a snížení jejich pružnosti. Tím se zvyšuje cévní odpor a dochází ke zvýšení krevního tlaku.

Mechanismy, kterými nízké hladiny testosteronu vedou ke vzniku srdečních onemocnění, jsou různé – některé z nich zahrnují narušení systému renin-angiotenzin a zvýšenou aktivitu sympatického nervového systému, který je zodpovědný za stahování cév a zvyšování krevního tlaku.

Andropauza u mužů probíhá u každého jedince různou rychlostí a intenzitou. Nevyhnutelně s věkem dochází k poklesu hladiny testosteronu. Do jaké míry a jak rychle, závisí na faktorech, se kterými jsme vás seznámili výše v článku.

Hlavními metodami pro udržení a zpomalení poklesu pohlavních hormonů u mužů je uplatňování holistických principů.

Ty zahrnují:

• Správná strava
• Pravidelná fyzická aktivita, přičemž zvedání činek je nejvhodnější pro přirozené zvýšení testosteronu
• Dostatečný odpočinek

Stále častější praxí mezi andrology na Západě je aplikace testosteronové substituční terapie (TST), která spočívá v podávání exogenního testosteronu v pravidelných intervalech, aby se udržela vyšší základní hladina hormonu v těle. Tím lze do značné míry předejít příznakům nízkého testosteronu.

Často se TST kombinuje s přírodními doplňky stravy pro muže, které pomáhají zmírnit konkrétní příznaky jako erektilní dysfunkci, nízké libido nebo nízkou energetickou hladinu. 

Příkladem takových dopňků stravy při andropauze jsou:

• Tribulus terrestris
• Ašvaganda
• Maca

Stejně jako v jiných oblastech poznání se i mezi lidmi diskutujícími tento fyziologický jev objevily různé mýty založené na subjektivních pocitech a představách.

Andropauza je často ztotožňována s menopauzou. Ve skutečnosti se však u andropauzy pozoruje postupný pokles hormonálních hladin a zároveň zůstává zachována plodnost i v mnohem pozdějším věku oproti ženám v menopauze.

Dalším mýtem je představa, že tímto stavem trpí pouze starší muži. Pravda je však taková, že zejména v moderních zemích jsou stále častěji zaznamenávány nízké hladiny testosteronu, což je důsledkem působení řady faktorů.

Vstup do andropauzy je pro muže citlivým obdobím, které však může výrazně ovlivnit i vztah s intimním partnerem.

Je důležité, aby partnerky mužů procházejících andropauzou projevily pochopení a toleranci vůči některým symptomům. Podpora fyzické aktivity a péče o správné stravování mohou představovat zásadní oporu pro muže.

Navíc může návštěva rodinného psychologa výrazně napomoci snadnějšímu a plynulejšímu zvládnutí situace a vyřešení problémů, které doma vznikly v důsledku dočasných změn v psychickém a fyzickém stavu muže.