Vše o selhání ledvin: příznaky, diagnostika a léčba

Nedostatečnost ledvin je stav, při kterém ledviny nejsou schopny plnit své základní funkce filtrování odpadních produktů metabolismu a vylučovat je spolu s přebytečnými tekutinami.

Příčinou je narušení struktury orgánu a nahrazení funkčního parenchymu vazivovou tkání. V těchto případech se tyto látky hromadí v těle, což vede k rozvoji dalších zdravotních problémů.

Nedostatečnost ledvin se dělí na dva hlavní typy - akutní a chronickou.

Akutní nedostatečnost ledvin nastupuje náhle, nejčastěji v důsledku úrazu, infekce nebo otravy. Při ní se funkce ledvin zastaví, ale ve většině případů se postupně obnoví během několika dní až týdnů.

Chronická nedostatečnost ledvin se vyvíjí pomalu a postupně v důsledku škodlivého vlivu základního onemocnění nebo jiných trvale přítomných faktorů, nejčastěji při diabetu a hypertenzi.

Nedostatečnost ledvin se projevuje různými příznaky a znaky, které do značné míry závisí na stupni a typu poškození.

Při akutní nedostatečnosti se příznaky vyvíjejí velmi rychle. Patří mezi ně pocit silné únavy, vylučování minimálního nebo žádného množství moči, otoky končetin a obličeje, zmatenost, dušnost. V velmi těžkých případech může dojít až ke kómatu.

Chronická nedostatečnost ledvin postupuje pomalu a ve většině případů může probíhat bez příznaků, zejména v počáteční fázi.

Postupem času se začínají projevovat příznaky jako:

• Snadná unavitelnost
• Nízká energie
• Anemie
• Chybějící chuť k jídlu
• Nevolnost
• Zvracení
• Otky
• Nesnášenlivost chladu

U nediagnostikovaných pacientů, kteří nepodstupují léčbu, se může objevit svědění kůže, svalové křeče, vysoký krevní tlak. S postupem onemocnění se pacienti často stávají zmatenými, zvyšuje se riziko vnitřního krvácení (nejčastěji ze žaludku).

Proces diagnostiky nedostatečnosti ledvin začíná již při vyšetření. Důkladná anamnéza a objektivní vyšetření poskytnou specialistovi dostatečnou představu a směr pro provedení užších vyšetření spojených s předpokládaným onemocněním.

Laboratorní testy, které do značné míry stačí k potvrzení nedostatečnosti ledvin, jsou biochemické ukazatele - močovina a kreatinin. Ty představují odpadní produkty metabolismu a jsou vylučovány ledvinami.

Další velmi cennou metodou pro určení stupně nedostatečnosti ledvin je výpočet glomerulární filtrace. To se provádí pomocí jedné ze tří známých vzorců vyvinutých pro tento účel. Všechny jsou založeny na clearance kreatininu, tedy na stupni vylučování kreatininu z krve.

Kromě toho se často vyšetřuje moč za 24 hodin, aby se zjistilo množství vyloučené moči a provedl screening na přítomnost bílkovin, krve, glukózy a dalších látek.

Léčba nedostatečnosti ledvin má své specifika podle stadia, ve kterém se nachází, a příčiny stavu. Může zahrnovat užívání léků, změny životního stylu a v pokročilých fázích onemocnění hemodialýzu nebo transplantaci.

Strava je velmi důležitým faktorem při léčbě a udržování nedostatečnosti ledvin. Při vytváření stravy pro lidi s porušenou funkcí ledvin existují základní principy, na kterých by měla být postavena.

Obvykle strava při nedostatečnosti ledvin zahrnuje nižší příjem bílkovin, vyhýbání se soli a omezení potravin (nejčastěji ovoce a zeleniny) bohatých na draslík. Patří mezi ně například banány, meruňky, dýně, mrkev, sladké brambory a řada dalších. Fosfor je také často zvýšený v séru, proto je dobré ho sledovat a případně omezit příjem fosfátů z potravy a zároveň zvýšit příjem vápníku.

Příkladná strava pro člověka s chronickou nedostatečností ledvin:

• Snídaně: Ovesná kaše s vodou nebo rostlinným mlékem, jedno jablko
• Oběd: Lehký salát z kapusty a mrkve s olivovým olejem, 100-150 gramů kuřecího filé na grilu, brokolice na páře a 200 gramů rýže nebo dušených brambor
• Svačina: Miska nízkotučného jogurtu
• Večeře: 150-200 gramů bílé ryby na grilu, salát

Před spaním lze sníst hrst vlašských ořechů nebo jiný druh ořechů vhodných pro lidi s nedostatečností ledvin.

Doplňky stravy a bylinky, které mohou být užitečné při onemocněních, jako je nedostatečnost ledvin, nejsou málo, ale v tomto článku jsme vybrali pouze některé z nejúčinnějších.

Nejdůležitější doplňky stravy pro pacienty trpící onemocněním ledvin jsou:

• Omega 3 mastné kyseliny: Pomáhají při zánětu a zpomalují fibrózu tkání.

• Vitamín D: Lidé trpící nedostatečností ledvin mají potíže s metabolizací vitamínu, proto je u nich vždy nutné ho doplňovat jako suplement.

K výše uvedeným přidáváme také vápník, protože při vysokých sérových hodnotách fosforu působí jako jeho antagonista.

Mezi efektivní bylinky při nedostatečnosti ledvin patří některé z následujících:

• Kopriva: Známá svými diuretickými vlastnostmi, stimuluje činnost ledvin a zároveň poskytuje protizánětlivý účinek a zásobuje tělo antioxidanty, které jsou vhodné při nedostatečnosti ledvin kvůli vyššímu oxidačnímu stresu.
• Pampeliška: Pampeliška má také diuretické vlastnosti a navíc podporuje detoxikační funkci jater, čímž může ulehčit funkci ledvin.
• Zázvor: Má protizánětlivý účinek a může předcházet nevolnosti a zvracení, které jsou častými příznaky při nedostatečnosti ledvin.

A nakonec, ale ne méně důležité, je bylinka Astragalus. Ta je široce používána v čínské medicíně při problémech s ledvinami, podporuje funkci ledvin a moduluje imunitní odpověď. Může snížit proteinurii (zvýšené vylučování bílkovin do moči) a zánět.

Nedostatečnost ledvin je vážný stav, který může být způsoben řadou příčin. V každém případě je třeba k němu přistupovat velmi zodpovědně, aby bylo možné zpomalit jeho vývoj a vznik komplikací.

To se děje prostřednictvím holistického přístupu, který zahrnuje včasnou a správnou diagnostiku, medikamentózní terapii, správnou výživu a užívání doplňků stravy a bylin.

Cílem komplexní léčby nedostatečnosti ledvin je zachovat kvalitu života po co nejdelší dobu a oddálit potřebu hemodialýzy co nejvíce v čase.