Suchý kašel u dětí a dospělých: Příčiny a možné komplikace

Suchý kašelje únavná forma kašle, při které nedochází k vykašlávání hlenu. Často je způsoben podrážděním horních dýchacích cestnebo krku a může být vyvolán různými onemocněními, jako je nachlazení, chřipka nebo alergie.

V některých případech může přetrvávat týdny a vyžadovat specializovanou léčbu. Někdy je natolik vytrvalý, že vede k vyčerpání a přetížení svalů zapojených do kašle – především břišních a mezižeberních svalů.

Suchý kašel je specifický příznak, který lze snadno rozpoznat podle jeho charakteristických rysů.

Pro suchý kašel jsou typické následující znaky:

• Absence sekretu – suchý kašel není doprovázen vykašláváním hlenu, hustých sekretů nebo sputa. Právě proto se úleva dostavuje jen obtížně.

• Pocit podráždění – často způsobujepocit škrábání v krku, který vede k neustálému nutkání ke kašli.

• Záchvatovitý průběh – může se objevovat v záchvatech, zejména v noci, kdy jsou velmi vyčerpávající a mohou vést ke zvracení, bronchospasmu nebo vážnému ztížení dýchání.

• Dlouhé trvání – pokud trvá déle než tři týdny, je nutné vyhledat lékaře.

Suchý kašel může být známkou různých onemocnění, proto je důležité zaměřit se na několik klíčových aspektů. Pokud se objeví alespoň jeden z nich, je vhodné poradit se s lékařem.

Všímejte si následujícího:

• Délka trvání kašle – pokud trvá déle než tři týdny, je třeba hledat základní příčinu, jako je chronické respirační onemocnění, gastroezofageální reflux nebo dokonce plicní nádor.

• Přítomnost doprovodných příznaků – horečka, úbytek hmotnosti, dušnost nebo bolest na hrudi mohou naznačovat vážné infekce, srdeční či plicní onemocnění.

• Zhoršení v noci – může být známkou astmatu nebo GERD, při kterých se podráždění dýchacích cest zhoršuje vleže a aktivuje parasympatický nervový systém během noci.

• Vliv prostředí – vystavení prachu, kouři, chemikáliím nebo suchému vzduchu může kašel zhoršit a poukazovat na alergickou nebo dráždivou příčinu.

• Užívání léků – ACE inhibitory (na vysoký krevní tlak) jsou známy tím, že mohou způsobit chronický suchý kašel. Při podezření na tuto příčinu je třeba konzultovat lékaře kvůli případné úpravě léčby.

• Riziko komplikací – dlouhodobý suchý kašel může vést k svalové únavě, bolestem na hrudi, dehydrataci sliznic a dokonce k poškození hlasivek.

Pokud je kašel vytrvalý, se zhoršujícími se příznaky nebo je doprovázen znepokojivými znaky jako je vykašlávání krve či silná dušnost, je nutné okamžité lékařské vyšetření.

Existuje mnoho příčin suchého kašle. Ve většině případů se nejedná o závažná nebo nevyléčitelná onemocnění, přesto by měly být včas a správně řešeny.

Infekce

Virové a bakteriální infekce jako chřipka, nachlazení nebo černý kašel mohou způsobit úporný kašel u dospělých i dětí, který přetrvává i po odeznění počáteční infekce.

Příčinou je podráždění a narušená sliznice, která se po zhojení obvykle sama obnoví a kašel ustoupí.

Alergie a dráždivé látky

Alergický kašel může být vyvolán prachy, pylem, domácími zvířaty nebo znečištěným ovzduším. Dráždidla jako tabákový kouř nebo chemikálie také zvyšují kašlací reflex.

Zvláštní pozornost je nutná při vzniku suchého kašle po expozici chemickým látkám, jako jsou čisticí prostředky. Ty mohou poškodit dýchací cesty, oslabit obrannou vrstvu sliznice průdušnice a průdušek, a postupně vést ke komplikacím, jako jsou bakteriální infekce.

Alergický kašel bývá často sezónní, doprovázený svěděním očí a nosu, bez horečky, zimnice nebo bolestí svalů, které jsou typické pro virový kašel.

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

Při GERD, tedy gastroezofageální refluxní chorobě, žaludeční kyseliny dráždí hrdlo, což způsobuje dráždivý kašel z krku, obvykle v noci nebo po probuzení.

GERD se nediagnostikuje po ojedinělých projevech pálení žáhy či refluxu, ale při jejich chronickém výskytu. Je třeba jej brát vážně kvůli riziku komplikací.

Léky

Některé léky, například ACE inhibitory užívané k léčbě vysokého krevního tlaku, mohou mít jako nežádoucí účinek spastický kašel.

Váš kardiolog podle intenzity kašle rozhodne, zda upravit léčbu, dávkování nebo ponechat stávající režim.

Astma

Astma se často projevuje suchým dráždivým kašlem, který se zhoršuje v noci nebo po fyzické námaze.

Typické je zhoršené vydechování a vznik bronchospasmu, který může vést až k dušení (asfyxii), pokud se nezasáhne včas.

Psychogenní kašel

U některých lidí může štěkavý kašel související s psychickými faktory, jako jsou stres a úzkost, být výrazem psychického přetížení.

V takových případech je vhodné vyhledat psychologa nebo psychiatra, který pomůže vyřešit psychologický problém – poté obvykle vymizí i kašel.

Suchý vzduch

Příliš suchý vzduch v uzavřených prostorách může vést k chronickému podráždění krku a ke kašli. Zvláště v zimních měsících je důležité pravidelně větrat místnosti, kde spíme, pracujeme nebo trávíme více času.

Způsoby, jak bojovat se suchým kašlem, se liší podle příčiny a původu symptomu. Existují však i obecná opatření, která mohou přinést úlevu bez ohledu na příčinu.

• Zvlhčování vzduchu – použití zvlhčovačů může zmírnit podráždění a zánět. Tento přístup je účinný bez ohledu na příčinu suchého kašle.

• Zvýšený příjem tekutin – teplé čaje a voda pomáhají hydrataci organismu a byliny na kašel díky svým aktivním látkám přispívají ke zmírnění zánětu a podráždění.

• Vyhýbání se dráždivým látkám – omezte vystavení tabákovému kouři a znečištěnému vzduchu. Při používání chemických prostředků buďte opatrní a v případě potřeby noste ochrannou masku.

• Léčba léky – pokud je to nutné, lze užívat antitusika nebo antibiotika, ale pouze po konzultaci s lékařem a při zjištěné příčině.

Dětský organismus je citlivější a suchý kašel u dětí může rychle vést ke komplikacím jako je bronchitida nebo zápal plic. Dlouhotrvající suchý kašel je velmi vyčerpávající a může způsobit zvracení, slabost, a dokonce ztížené dýchání s rizikem dušení (asfyxie).

Zvláštní pozornost si zaslouží štěkavý kašel, který může být příznakem černého kašle , a vyžaduje okamžité lékařské ošetření.

Suchý kašel u dětí může být způsoben virovými infekcemi, alergiemi, astmatem nebo dráždivými látkami z okolního prostředí. Často se zhoršuje v noci a může vést k nespavosti, podrážděnosti a diskomfortu.

Suchý kašel u dětí má svá specifika, mezi která patří:

• Citlivější dýchací cesty – dětské průdušky jsou užší a reagují silněji na zánět a dráždivé látky.

• Častý noční kašel – zhoršuje se v poloze vleže, zejména při postnazálním syndromu (zadní rýmě) nebo refluxu.

• Riziko komplikací – dlouhodobý kašel může vést k únavě, bolestem na hrudi nebo dýchacím potížím.

U dětí je důležité sledovat, zda se neobjevují komplikace. Pokud kašel trvá déle než dva týdny, je vhodné vyhledat lékaře.

Další faktory, které je třeba zvážit:

• Doprovodné příznaky – vysoká teplota, dušnost, vyrážky nebo změny hlasu vyžadují okamžité lékařské vyšetření a vhodnou léčbu – antibiotika, antihistaminika, antivirotika nebo imunostimulanty (v závislosti na příčině).

• Možné alergie – pokud se kašel zhoršuje při kontaktu s prachem, domácími mazlíčky nebo určitými potravinami, může být alergického původu. Je třeba provést testy k určení konkrétního alergenu a eliminovat jeho vliv.

• Riziko černého kašle – u záchvatovitého kašle připomínajícího štěkání nebo oslí zvuky (černý kašel) a "kokrhavého" nádechu se zvracením, zejména u neočkovaných dětí, je nutné urgentní vyšetření.

Pro zmírnění suchého kašle u dětí je vhodné pravidelně větrat místnost, kde se dítě nachází, vyhýbat se tabákovému kouři a zvlhčovat vzduch, aby se snížilo podráždění dýchacích cest.

Pokud se suchý kašelnezlepšuje nebo zhoršuje, je důležité provést včasné lékařské vyšetření, aby se vyloučila závažná onemocnění.

Konzultace s lékařem je nezbytná, pokud kašel trvá déle než tři týdny, zhoršuje se, nebo je doprovázen vysokou horečkou či dýchacími potížemi.

Může se jednat o závažné onemocnění plic nebo jiných orgánů.

Jak poznat rozdíl mezi alergickým a virovým kašlem?

Alergický kašel bývá sezónní, doprovázený svěděním očí a nosu, bez horečky, zimnice a svalových bolestí typických pro virový kašel.

Co dělat při nočním suchém kašli?

Zvlhčujte vzduch, pijte teplé tekutiny a podložte si hlavu dalším polštářem.

Která onemocnění mohou způsobit chronický suchý kašel?

GERD, astma, chronická bronchitida, alergie a některá srdeční onemocnění.

Zdroje:

• https://www.healthline.com/health/dry-cough#common-causes

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493221/