Vše o hepatitidě A: Podstata, příznaky a léčba

Hepatitida A (lat. Hepatitis A) je závažná nakažlivá jaterní infekce způsobená virem hepatitidy A. Virus hepatitidy A je RNA virus z čeledi Picornaviridae. Má jeden antigen – HAV-Ag. Je mimořádně odolný vůči vnějším vlivům – při teplotě 100 stupňů vydrží 30 minut. Je rezistentní vůči většině dezinfekčních prostředků a nachází se ve stolici, moči a slinách infikované osoby.

Akutní virová hepatitida je infekční onemocnění, které postihuje především játra, ale často se projevuje příznaky spojenými s trávicím traktem.

I když infekce může mít systémové účinky, považuje se za typickou gastrointestinální infekci, protože počáteční příznaky často zahrnují nevolnost, zvracení, průjem, ztrátu chuti k jídlu a bolest břicha.

Známá je také jako „nemoc špinavých rukou“, protože se přenáší kvůli nízké osobní hygieně a fekálně-orálním mechanismem. Nejčastěji onemocní malé děti – téměř 80 % nakažených jsou děti ve věku 3–15 let.

Existuje několik mechanismů přenosu viru. Nejčastější z nich je fekálně-orální mechanismus, přičemž přenosovými faktory jsou potraviny, kontaminované ruce a voda. Kromě hlavního mechanismu se hepatitida A může přenášet také krví a pohlavním stykem.

Riziko nákazy hepatitidou A je vyšší u lidí vystavených určitým okolnostem a návykům.

• Nedostatek hygienických návyků: Například nepravidelné mytí rukou po použití toalety nebo při výměně plenek.
• Těsný kontakt s infikovanou osobou: Při přímém kontaktu s nakaženým, zejména pokud není dodržována dobrá osobní hygiena, včetně intimních vztahů. Nejčastěji se přenáší při praktikování orálně-análního pohlavního styku.
• Konzumace kontaminovaných potravin nebo vody: Například jídlo připravené infikovanou osobou, která je nositelem hepatitidy A; voda kontaminovaná virem v oblastech s nízkou úrovní hygieny; konzumace syrových ryb ulovených v kontaminovaném vodním zdroji.
• Kontakt s kontaminovaným povrchem: Virus hepatitidy A může ve vnějším prostředí přežívat velmi dlouho. Pokud se dotknete kontaminovaného povrchu a poté úst, virus se dostane do vašeho těla a nakazíte se.
• Cestování nebo život v endemických oblastech: Hepatitida A se nejvíce vyskytuje v místech s nízkou úrovní osobní hygieny a minimálními hygienickými opatřeními. Jde o některé státy v Africe a Asii. Cestovatelé do těchto endemických oblastí jsou vystaveni vyššímu riziku nákazy hepatitidou A.
• Nedostatek očkování: Platí zejména pro osoby v rizikových oblastech.

Kombinace těchto faktorů vystavuje určité skupiny lidí vyššímu riziku.

Jak jste viděli výše, dodržování osobní hygieny je na prvním místě v prevenci hepatitidy A. Snažte se mít dobré hygienické návyky, abyste se vyhnuli budoucí nákaze virem hepatitidy.

Nakažení hepatitidou A podle regionů (2018–2023)

• Evropa: výrazný pokles počtu nakažených v letech 2020 a 2021 kvůli pandemii, ale v letech 2022 a 2023 byl zaznamenán nárůst.
• Severní Amerika: Ohniska mezi bezdomovci a uživateli drog jsou hlavním zdrojem nákazy.
• Latinská Amerika: Argentina, Brazílie a Peru přispívají k většině případů.
• Afrika a Asie: Hepatitida A je pro tyto regiony endemická.
• Blízký východ: Míra výskytu zůstává stabilní, ale vysoká kvůli konfliktním oblastem a špatným hygienickým podmínkám.

Příznaky se obvykle objevují 3–4 týdny po vniknutí viru do organismu.

Co je na tomto typu virózy odlišné, je skutečnost, že ne každý musí vyvinout příznaky, zatímco u hepatitidy B a hepatitidy C se příznaky objevují téměř vždy a častěji dochází k chronickému průběhu infekce.

Většina nakažených hepatitidou A překoná nemoc „na nohou“, aniž by si to uvědomila, nebo pouze s mírnými příznaky. Proto je hepatitida A jedinou z forem hepatitid, kterou lze léčit konzervativně.

Nejčastější příznaky jsou:

• Náhlý pocit nevolnosti, průjmu a zvracení
• Ztráta chuti k jídlu
• Neobvyklá únava a slabost
• Ztmavnutí moči
• Bolesti kloubů a svalů
• Ikterus (zežloutnutí očního bělma a kůže v důsledku hromadění bilirubinu)
• Silné svědění po celém těle – v důsledku zvýšené hladiny bilirubinu
• Bolesti břicha a/nebo diskomfort, zejména v pravé části břicha těsně pod žebrem, kde se nacházejí játra.

Tyto příznaky mohou být poměrně mírné a zmizet během několika dní až týdnů. Někdy ale hepatitida A může přejít do chronické formy a trvat i několik měsíců.

Hepatitida A je akutní virová infekce jater způsobená virem hepatitidy A (HAV). U většiny lidí probíhá zotavení z infekce bez jakýchkoli komplikací, ale u určitých rizikových skupin, například u osob s imunodeficitem, se mohou objevit potenciální komplikace.

Nejčastější komplikace hepatitidy A jsou některé z níže uvedených.

Vakcína proti hepatitidě A existuje a je vysoce účinná v prevenci tohoto onemocnění. Je zvláště doporučována pro osoby spadající do výše uvedených rizikových skupin.

Vakcína se podává ve dvou dávkách. Druhá dávka se aplikuje 6–12 měsíců po první. Účinnost vakcíny je 95–100 % a její ochrana trvá 20 let.

Uplatnění a dodržování preventivních opatření při kontaktu s nakaženým hepatitidou A je klíčové pro zabránění jaterní infekci.

Protože hepatitida A je vysoce nakažlivá a přenáší se fekálně-orální cestou, obvykle prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody, je třeba věnovat pozornost následujícím doporučením odborníků.

Specialista začne důkladným fyzickým vyšetřením a zeptá se vás na přidružené příznaky. Už během vyšetření může být hepatitida odhalena na základě charakteristických příznaků, jako je žloutenka, zvětšení jater nebo sleziny.

Tyto tělesné příznaky nejsou typické pouze pro hepatitidu, a proto jsou potřeba další vyšetření k určení přesné diagnózy.

Bude nutné odebrat vzorky krve k vyšetření specifických protilátek. Protilátky jsou důležité k určení přesného virového agens a následně k identifikaci, o který z 6 typů virové hepatitidy se jedná.

Dále bude třeba provést jaterní funkční testy, které ukážou zvýšené jaterní enzymy a další faktory naznačující onemocnění jater.

Neexistuje specifická léčba virové hepatitidy A, protože tělo si s infekcí poradí samo v průběhu času. U většiny lidí příznaky odezní a zcela se uzdraví během několika týdnů až měsíců.

Hlavní důraz léčby je kladen na zvládnutí příznaků a udržení celkového zdraví organismu.

Zde jsou některé z hlavních složek léčby hepatitidy A:

Měli byste vyhledat lékařskou pomoc, pokud se příznaky zhoršují a nereagují na provedenou léčbu. To znamená, že pokud máte žloutenku, tmavou moč a světlou stolici, silné bolesti břicha a nepříjemné pocity v pravém podžebří, nevolnost, zvracení, silnou únavu a ztrátu chuti k jídlu, měli byste vyhledat lékařský názor.

Hepatitida typu A je akutní virová infekce způsobená virem HAV. Přenáší se konzumací potravin kontaminovaných virem nebo kontaminovanou vodou. Dochází k zánětu jater s charakteristickými příznaky, jak jsme uvedli výše v článku.

Hepatitida A nevyžaduje specifické typy léčby, protože náš imunitní systém si s virem poradí sám. U některých rizikových skupin však může být nasazena podpůrná terapie zaměřená především na zvládání symptomů.

Včasná diagnostika onemocnění je velmi důležitá pro rychlé zahájení potřebných opatření a prevenci komplikací.