Jistě jste mnohokrát slyšeli lidi stěžovat si slovy „ztuhl jsem“ nebo „něco jsem si přiskřípl“. Někdy se tyto stížnosti týkají zánětu nervu, který je důsledkem vytvoření spoušťového bodu v určitém svalu při velkém spontánním zatížení, nachlazení, špatné poloze při spánku nebo dlouhodobém provádění stejného pohybu.
V jiných případech však může jít o radikulitidu, kdy jsou zánětem postiženy nervové kořeny určitého páteřního nervu – stav, který je mnohem závažnější a nepříjemnější než výše uvedené.
V tomto článku se dozvíte, co je radikulitida, proč a jak se vyvíjí, jaké příznaky způsobuje a jak se s ní vypořádat.
Co je radikulitida
Radikulitida je stav periferního nervového systému (PNS), při kterém dochází k zánětu kořenů páteřních nervů. Tento stav se projevuje bolestí, mravenčením, znecitlivěním a slabostí podél postiženého nervu a oblasti, kterou inervuje.
Příčiny a rizikové faktory pro vznik radikulitidy
Zánět kořenů páteřních nervů (radikulitida) může vzniknout z různých příčin, ale obvykle je spojen s kompresí (stlačením) nebo podrážděním konkrétního nervu.
Mezi nejčastější příčiny vzniku radikulitidy patří:
- Rizikové faktory, které způsobují rozvoj některých výše popsaných problémů, jsou:
- Věk: S přibývajícím věkem se tělo postupně opotřebovává. To platí i pro rozvoj degenerativních změn v páteřních obratlích a meziobratlových discích.
- Opakované pohyby: Některé profese a druhy sportů, při kterých se provádějí opakované stejné pohyby, jako je předklánění, zvedání, otáčení a další, zatěžují páteř a zvyšují riziko poškození a následného vzniku radikulitidy.
- Nesprávné držení těla: Dlouhodobé zaujetí nepřirozených a neanatomických poloh vystavuje páteř nadměrné zátěži, což se může projevit příznaky radikulitidy.
-
Nadměrná váha: Čím větší váhu páteř nese, tím větší jsou rizika vzniku zranění a opotřebení.
-
Sedavý způsob života: Nedostatek fyzické aktivity oslabuje svaly, které podporují páteř, a zátěž se přenáší výhradně na klouby a šlachy. To je předpokladem pro zranění, kompresi a samozřejmě radikulitidu.
Kombinace již existujících problémů s páteří a vystavení těmto rizikovým faktorům dále zvyšuje riziko rozvoje nějakého druhu radikulitidy.
Druhy radikulitidy
Klasifikace radikulitidy je založena výhradně na anatomické oblasti, kde se nacházejí postižené nervy. Níže v článku vás seznámíme s některými hlavními druhy radikulitidy.
Cervikální (krční) radikulitida
Krční radikulitida postihuje nervy vycházející z krční části páteře. Nejčastějšími příčinami tohoto stavu jsou diskové hernie a ostny.
Příznaky zahrnují bolest, znecitlivění a mravenčení v oblasti krku, které se šíří do ramene a paže. Při silnějším stlačení může krční radikulitida vést k výrazné ztrátě funkce a citlivosti v horních končetinách.
Torakální (hrudní) radikulitida
Tento druh radikulitidy postihuje nervy vycházející z hrudní části páteře. Jde o nejvzácnější formu radikulitidy, protože hrudní část je díky dodatečným strukturám, jako jsou žebra, relativně stabilnější.
Projevuje se bolestmi v hrudní a břišní oblasti, které mají často svírající charakter a mohou být zaměněny za kardiologický nebo gastrointestinální problém.
Lumbální radikulitida
Lumbální radikulitida postihuje spodní část páteře (lumbální oblast). Příznaky zahrnují znecitlivění, bolest a svalovou slabost. Ty se mohou projevovat pouze v lumbální oblasti nebo šířit se do dolních končetin, obvykle jednostranně. Bolest sleduje cestu od hýždí přes nohy až k chodidlům.
Isiás
Specifickou formou lumbální radikulitidy je tzv. isiás. Tento stav představuje zánět sedacího nervu, který je největším nervem v lidském těle, a jeho zánět může vést k nesnesitelným bolestem a atrofii svalstva postižené končetiny, což může vést k invaliditě.
Polyradikulitida
Tento druh radikulitidy představuje stav, při kterém dochází k zánětu postihujícímu více nervových kořenů, často tedy více než jednu anatomickou oblast těla.
Tento stav je velmi vyčerpávající kvůli rozsahu bolesti a změnám v citlivosti v různých částech těla.
Nejčastější příčiny vzniku polyradikulitidy jsou:
- Virové infekce
- Autoimunitní onemocnění
- Komplikace diabetu.
Každý druh radikulitidy se vyznačuje příznaky, které sledují průběh postižených nervů. Ty závisí na tom, která oblast páteře je postižena, přičemž hlavní příčiny jsou ve většině případů založeny na kompresi a podráždění nervu.
Diagnostika a testy
Diagnostika radikulitidy a odlišení onemocnění probíhá již po shromáždění anamnézy a provedení fyzikálního vyšetření zkušeným klinikem.
Ty zahrnují kladení specifických otázek týkajících se příznaků, historie předchozích onemocnění a dalších podle uvážení lékaře.
Fyzikální vyšetření má za cíl pomocí specifických testů zjistit citlivost, svalovou sílu a reflexy za účelem posouzení přítomnosti poškození funkcí nervů.
Stanovení diagnózy radikulitidy podle klinického projevu stavu je jednodušší částí diagnostického procesu. Složitější je však zjistit základní příčinu. K tomu je třeba provést různá vyšetření.
Zobrazovací vyšetření
Tento druh vyšetření zahrnuje několik metod.
Zde jsou tyto metody:
- Rentgenografie: Tento druh zobrazovacích vyšetření může ukázat změny ve struktuře páteře, jako jsou osteofyty (kostní výrůstky), zmenšený meziobratlový prostor, spondylolistéza a další anomálie, které mohou vést ke kompresi nervů.
- Jaderná magnetická rezonance (JMR): Jaderná magnetická rezonance poskytuje detailní zobrazení kostních struktur a měkkých tkání, jako jsou disky, nervy, svaly. Pomocí tohoto vyšetření lze poměrně přesně určit příčinu radikulitidy a vizualizovat zánětlivě změněné nervy.
- Myelografie: Jedná se o specializovanou rentgenovou techniku, při které se do páteřního kanálu vstřikuje kontrastní látka za účelem vizualizace nervových kořenů.
Elektrofyziologické testy
Moderní medicína využívá několik elektrofyziologických testů, ale hlavní jsou následující.
Podívejme se, které to jsou:
- Elektromyografie: Elektromyografie měří elektrickou aktivitu svalů za účelem zjištění přítomnosti poškození nervů, které odpovídají za jejich kontrolu.
- Test nervové vodivosti: Tento test měří rychlost přenosu elektrických impulsů po nervech, čímž lze zjistit, zda dochází ke zpomalení nebo blokádě.
Tyto diagnostické kroky pomáhají určit příčinu radikulitidy a vybrat nejvhodnější léčbu.
Vhodné doplňky při radikulitidě
Zázvor - Bylinná tinktúra
Zdravý žaludek, silná imunita a rychlý metabolismus
Léčba radikulitidy
Léčba radikulitidy závisí na závažnosti příznaků a hlavní příčině zánětu nervů a často je komplexní a složená z různých léčebných metod.
Medikamentózní terapie (příjem analgetik)
Nejčastěji první krok v léčbě radikulitidy je medikamentózní terapie.
Ta zahrnuje příjem analgetik, jako jsou:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Mezi nejčastěji užívané léky proti bolesti při radikulitidě patří meloxikam, naproxen, flurbiprofen, diklofenak a mnoho dalších. Tyto léky pomáhají potlačit zánět a zmírnit příznaky. Lze je kombinovat s čistými analgetiky, jako je analgin a benalgin, pro silnější analgetický účinek. S jejich užíváním by se nemělo přehánět, protože dlouhodobé užívání může vést k zánětu žaludeční sliznice a dokonce k vředové chorobě.
- Kortikosteroidy: Během akutního období zánětu jsou bolesti často nesnesitelné. Pro větší a rychlejší účinek lze NSAID kombinovat s užíváním kortikosteroidů, jako je urbazon, dexamethason, triamcinolon a další. Ty rychle potlačí zánět a zmírní bolest z něj plynoucí.
- Svalové relaxanty: Používají se přípravky jako midokalm, tiozid a baklofen, které mají za cíl zmírnit svalový spasmus, který může být důsledkem traumatu a zánětu nervu. Svalové spasmy mají za úkol chránit tělo před dalším poškozením, ale často vedou k silnějšímu stlačení a bolesti.
- Antidepresiva nebo antikonvulziva: Přípravky jako pregabalin a gabapentin, vytvořené pro onemocnění jako epilepsie, mají dobré regenerační vlastnosti na nervovou tkáň a pomáhají při léčbě zánětu.
Fyzioterapie a cvičení
Medikamentózní léčba je často kombinována s fyzioterapeutickými procedurami. Ty mohou zahrnovat cvičení na protažení a posílení svalů, fyzioterapeutické masáže pro snížení napětí, aplikaci teplých nebo studených obkladů a další.
Specializovanější metody zahrnují elektrostimulaci zařízeními TENS (transkutánní elektrická nervová stimulace).
Kromě fyzioterapeutických procedur, strečinku a masáží lze v některých případech doporučit jógu a pilates, ale je třeba se vyhnout aktivitám a polohám, které způsobují bolest.
Domácí klid je doporučen po zbytek času, aby měl organismus možnost se zotavit a posílit.
Domácí léčba a babiččiny recepty
Mnoho lidí dává přednost lidové medicíně a zkouší různé babiččiny recepty, které působí pozitivně na periferní nervy.
Mezi babiččiny recepty, které přinášejí úlevu při radikulitidě, patří:
- Česnekový olej: Česnekový olej lze aplikovat vtíráním do postižených oblastí. To zmírňuje bolest a zánět díky protizánětlivým vlastnostem česneku.
- Bylinné obklady s křenem a zázvorem: Tyto byliny stimulují krevní oběh, snižují svalové napětí a mohou zmírnit zánět.
- Čaj nebo extrakt z kopřivy: Kopřiva má přirozené protizánětlivé vlastnosti a může pomoci zmírnit zánět nervů.
- Třezalka: Tato bylina má vlastnosti podobné některým antidepresivům a může zvýšit hladiny serotoninu a dopaminu, které mají vliv na bolest a mohou zmírnit příznaky radikulitidy.
Chirurgie (chirurgická léčba)
Chirurgická léčba je poslední možností a používá se při těžkých případech, které nelze ovlivnit konzervativními metodami, tedy při výrazné kompresi nervů.
Chirurgický zákrok musí provést zkušený neurochirurg obeznámený s různými technikami a přístupy.
Existují různé druhy operací:
- Mikrodiskektomie: Odstraní se část hernie disku, která tlačí na nerv.
- Laminektomie: Odstranění části obratle (laminy) za účelem uvolnění prostoru pro nervy.
- Foraminektomie: Chirurgické rozšíření otvorů, kterými nervy vycházejí z páteře.
Kombinace těchto metod může pomoci zmírnit příznaky radikulitidy a zabránit zhoršení stavu.
Kdy se poradit s lékařem
Silná bolest v páteři, která se šíří do končetin a je doprovázena znecitlivěním, mravenčením nebo oslabenou svalovou silou, vyžaduje konzultaci s neurologem. To je obzvláště důležité, pokud příznaky přetrvávají dlouho a nejsou zmírněny analgetiky.
Často kladené otázky
Co pít při radikulitidě?
Radikulitida se léčí kombinací léků – protizánětlivých, kortikosteroidů, svalových relaxantů a léků na regeneraci nervů, jako jsou pregabalin a gabapentin, doporučují se také vitamíny skupiny B, hořčík a extrakt z třezalky.
Jaké jsou nejčastější příčiny radikulitidy?
Nejčastější příčinou zánětu kořenů páteřních nervů jsou degenerativní změny, diskové hernie a osteofyty.
Jak se léčí mírnější formy radikulitidy?
Léčba spočívá v příjmu protizánětlivých prostředků a analgetik, někdy v kombinaci s kortikosteroidy a svalovými relaxanty.
Ke kterému specialistovi se obrátit, pokud máme příznaky radikulitidy?
Při podezření na zánět nervových kořenů je třeba vyhledat neurologa.
1 komentář
Много добре обяснено! Винаги съм мислела, че това е просто болка от претоварване, а се оказва, че има различни причини. Благодаря за полезните съвети!
Zanechte komentář