Léčba Hashimotovy tyreoiditidy

Hashimotova choroba je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá vlastní štítnou žlázu, což vede k chronickému zánětu a postupné destrukci žlázové tkáně, čímž dochází k výraznému omezení její funkce. Tyto změny se projevují výrazně sníženou produkcí hormonů štítné žlázy – stavem, který je medicínsky označován jako hypotyreóza. Hashimotova choroba je celosvětově nejčastější příčinou hypotyreózy.

Dá se vyléčit?

Hashimotova choroba není vyléčitelná, protože autoimunitní proces je nevratný. Správnou léčbou Hashimotovy choroby – většinou substituční terapií pomocí levotyroxinu (syntetický analog hormonu tyroxin – T4) – je však možné udržet hladiny hormonů na normální úrovni a účinně kontrolovat příznaky. Kromě toho existují metody, jak zpomalit autoimunitní degeneraci orgánu.

Protože pro Hashimotovu tyreoiditidu zatím neexistuje patofyziologické vyléčení, je léčebný proces zaměřen na stabilizaci hormonální rovnováhy, zmírnění příznaků a prevenci možných komplikací. Ačkoliv je vyléčení kvůli autoimunitní tyreoiditidě prakticky nemožné, účinná léčba může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.

V tomto kontextu má léčba Hashimotovy choroby několik hlavních cílů:

• Udržování normálních hladin hormonů štítné žlázy – optimálním cílem je udržování eutyreózního stavu, kdy jsou hormony štítné žlázy přítomny v normálních koncentracích a poměrech. K dosažení tohoto cíle se obvykle používá substituční terapie levotyroxinem. Správné dávkování terapie je dosaženo pravidelným sledováním TSH, T3 a T4. Udržování eutyreózního stavu snižuje riziko hypotyreózy a s ní spojených komplikací, které souvisejí s narušeným kardiovaskulárním zdravím, kognitivními deficity a metabolickými problémy.
  

• Zmírnění příznaků – u Hashimotovy choroby příznaky výrazně závisí na závažnosti hormonálního deficitu a nerovnováhy. Zahájení substituční terapie levotyroxinem vede k postupnému zmírnění příznaků, jako jsou únava, deprese, citlivost na chlad, vypadávání vlasů a přibývání na váze. V některých případech se mohou u určitých pacientů i po normalizaci laboratorních hodnot vyskytovat zbytkové příznaky. V takových případech lze po konzultaci s ošetřujícím endokrinologem zvážit přidání liotyroninu (syntetický analog T3) nebo kombinaci liotyroninu a levotyroxinu. Při vysokých hladinách autoprotilátek (TPOAb a TgAb) a silné zánětlivé reakci v reakci na autoimunitní proces mohou být přidány další léky, jako jsou kortikosteroidy.
  

• Prevence komplikací – neléčená nebo špatně kontrolovaná hypotyreóza vede k závažným komplikacím, jako je myxedém (těžká forma onemocnění s rizikem kómatu a smrti), kardiovaskulární onemocnění (kvůli zvýšenému riziku diastolické hypertenze, hypercholesterolémie a aterosklerózy), osteoporóza a deprese.
  

Udržení normální funkce štítné žlázy a eutyreózního stavu těla pomocí včasné diagnózy, individuální terapie a zdravého životního stylu výrazně snižuje riziko komplikací.

 

Rychlé přidání    

Kopřiva - Bylinná tinktura

63 reviews

Přirozená podpora při alergiích, anémii a zánětech

• Zlepšuje příznaky alergií
• Užitečné při problémech s krví
• Pomáhá při zánětech v těle

63 reviews

178,00 Kč

Rychlé přidání    

 

-25%

Rychlé přidání    

Ašvaganda

106 reviews

Přírodní adaptogen pro stres, kvalitní spánek a energii

• Adaptogenní podpora při stresu
• Klidný a kvalitní spánek
• Více energie a vitality během dne

106 reviews

382,00 Kč 509,00 Kč

Rychlé přidání    

Účinná léčba Hashimotovy choroby vyžaduje multidisciplinární přístup, který zahrnuje endokrinologa, výživového poradce, fyzioterapeuta a někdy i psychologa, aby bylo dosaženo optimální kontroly stavu.

Léčba Hashimotovy tyreoiditidy se zaměřuje na nápravu hypotyreózy (pokud je přítomna) a zmírnění a kontrolu příznaků. Ve většině případů probíhá tento proces pomocí hormonální substituční terapie a ve speciálních situacích mohou být přidány i další léky.

Hormonální substituční terapie

Hashimotova choroba je progresivní autoimunitní onemocnění, které postupně vede k destrukci štítné žlázy a narušení její funkce, takže tělo není schopno produkovat dostatek hormonů štítné žlázy. Z tohoto důvodu je hlavní léčba založena na použití syntetických analogů těchto hormonů.

• Levotyroxin (L-tyroxin nebo L-T4) – syntetický analog tetraiodtyroninu (T4):
  

• Užívá se ráno nalačno se sklenicí vody alespoň 30–60 minut před jídlem.
  

• Dávkování se upravuje individuálně, obvykle se začíná s 25–50 mikrogramy/den, přičemž dávky se korigují podle hodnot TSH a FT4.
  

• Cílem léčby je udržení eutyreózního stavu.
  

• Liotyronin (L-T3) – syntetický analog trijodtyroninu (T3).
  

• Je zřídka používán samostatně kvůli své krátké poločasu a nestabilním hladinám v plazmě, které vedou k náhlým výkyvům hladin hormonů.
  

• Je využíván jako součást kombinované terapie (T3/T4) v případech nedostatečného účinku levotyroxinu.

V Německu je diagnostika a léčba Hashimotovy choroby velmi rozšířená a pravidelné krevní testy pomáhají efektivně sledovat stav pacienta. Zvláště v těhotenství je přesné sledování hladin hormonů štítné žlázy nezbytné, aby se předešlo komplikacím u matky i dítěte. Může se vyskytnout i hypertyreóza (nadměrná činnost štítné žlázy), i když vzácněji, a vyžaduje jiný přístup.

Strava hraje klíčovou roli u Hashimotovy choroby, protože může ovlivňovat záněty, autoimunitní reakce i vstřebávání hormonů. Ačkoli neexistuje univerzální dieta, určité výživové strategie pomáhají zmírnit příznaky a zpomalit průběh onemocnění.

Doporučené potraviny:

• Protizánětlivá strava: zelenina, bobuloviny, olivový olej, avokádo, tučné ryby, ořechy, semínka, fermentované potraviny.

• Strava bohatá na bílkoviny: ryby, vejce, kuřecí maso, hovězí maso.

• Zdravé tuky: olivový olej, kokosový olej, avokádo, ořechy.

• Složité sacharidy: ovesné vločky, quinoa, batáty (sladké brambory).

Potraviny, kterým se vyhnout:

• Lepek (při prokázané citlivosti).

• Nadměrné množství jódu (mořské plody, doplňky stravy).

• Sója a brukvovitá zelenina (brokolice, zelí ve velkém množství).

• Rafinované cukry, umělé přísady, smažená jídla.

• Kofein a alkohol, protože ovlivňují metabolismus hormonů.

Vyvážená, na živiny bohatá strava podporuje celkovou pohodu a může pozitivně ovlivnit průběh onemocnění.

Ačkoli toto onemocnění není vyléčitelné, některé doplňky stravy a byliny mohou přímo či nepřímo pomoci se zvládáním tohoto stavu a s ním souvisejících aspektů.

Doplňky stravy při Hashimotově chorobě

Selen

Tento stopový prvek hraje klíčovou roli v antioxidační ochraně a v metabolismu hormonů štítné žlázy. Podílí se na syntéze enzymů zodpovědných za aktivaci T3 a T4. Selen má protizánětlivé účinky a snižuje zánět spojený s autoimunitní reakcí proti štítné žláze. Nedostatek tohoto minerálu je spojen se zhoršením imunitní odpovědi, proto může být podle potřeby užíván jako doplněk stravy.

Vitamin D

Hraje důležitou roli v regulaci imunitního systému a prokazatelně moduluje imunitní reakci tím, že snižuje aktivitu imunitních buněk napadajících tkáň štítné žlázy. Byla zjištěna souvislost mezi nízkými hladinami vitaminu D a autoimunitními onemocněními, jako je Hashimoto. Kromě vlivu na autoimunitní proces se vitamin D podílí také na syntéze hormonů štítné žlázy. Užívání formou doplňků stravy je často odůvodněné a někdy i nezbytné.

Zinek

Zinek je stopový prvek nezbytný pro správnou funkci štítné žlázy, protože se podílí na syntéze a metabolismu jejích hormonů. Kromě toho je zásadní pro imunitní systém a jeho nedostatek může narušit funkci štítné žlázy a zhoršit příznaky Hashimotovy choroby. Často bývá v nedostatku, proto je jeho užívání jako doplňku stravy prospěšné.

Vitamin B12

Tento vitamin je klíčový pro energetický metabolismus a nervový systém. Jeho nedostatek může zhoršovat příznaky jako je nízká hladina energie, snadná unavitelnost, deprese a neurologické symptomy typické pro Hashimotovu chorobu.

Omega-3 mastné kyseliny

Omega-3 mastné kyseliny mají silné protizánětlivé vlastnosti, které pomáhají snižovat zánět v těle, včetně štítné žlázy. Regulují hladiny zánětlivých molekul, které mohou zhoršovat stav při Hashimotově chorobě. Omega-3 také podporují zdraví buněčných membrán, což je důležité pro správnou funkci štítné žlázy. Užívání ve formě doplňků stravy má pozitivní vliv u lidí s Hashimotovou chorobou.

Vitamin A

Vitamin A hraje důležitou roli v regulaci imunitního systému a rovnováze hormonů štítné žlázy. Podporuje dělení buněk a regenerační procesy ve štítné žláze a reguluje produkci jejích hormonů. Nedostatek vitaminu A může zhoršovat autoimunitní aktivitu a vést k hormonálním nerovnováhám. Proto může být na základě lékařského posouzení zařazen do doplňkové výživy.

Hořčík

Hořčík je důležitý minerál pro energetický metabolismus a nervový systém. Podílí se na syntéze hormonů štítné žlázy a podporuje jejich vstřebávání do buněk. Hořčík může rovněž pomáhat snižovat stres a zlepšovat spánek, čímž přispívá ke snížení hladiny kortizolu (stresového hormonu, který může negativně ovlivňovat štítnou žlázu). Užívání vysoce koncentrovaných doplňků stravy se u Hashimotovy tyreoiditidy velmi doporučuje.

Železo

Železo je nezbytné pro normální funkci štítné žlázy, protože se podílí na produkci hormonů štítné žlázy. Nedostatek železa může narušit hormonální metabolismus a zhoršit příznaky hypotyreózy u lidí s Hashimotovou chorobou. Železo také podporuje energetickou rovnováhu a celkové zdraví.

Byliny při Hashimotově chorobě

Protože Hashimotova choroba je velmi specifické autoimunitní onemocnění, neexistuje mnoho bylin, které by s léčbou pomáhaly a u kterých by byl prokázán přímý přínos. Tyto byliny však mají některé společné vlastnosti a svou účinnost vděčí protizánětlivým, antioxidačním a adaptogenním účinkům na organismus. Zde jsou byliny, které doporučujeme, pokud trpíte Hashimotovou chorobou:

• Ašvaganda – Tato bylina je silný adaptogen, který reguluje hladinu stresu tím, že snižuje hladinu kortizolu. Tato vlastnost ji činí obzvláště vhodnou u autoimunitních onemocnění, jako je Hashimotova tyreoiditida. Navíc snižuje záněty a může zmírnit příznaky, jako je únava.

• Kurkuma – Tato bylina má prokazatelně silné protizánětlivé účinky, které mohou výrazně snížit zánětlivé procesy ve štítné žláze při Hashimotově chorobě, způsobené útokem imunitního systému. Působí také proti volným radikálům, které vznikají v důsledku nadměrného stresu a mohou rovněž napadat struktury štítné žlázy.

• Bazalka – Má adaptogenní vlastnosti a reguluje stres, čímž přispívá ke snížení zánětů v těle, a to i při onemocněních, jako je Hashimotova choroba.

Tyto byliny je možné užívat ve formě nálevů, vysoce koncentrovaných sušených extraktů nebo snadno vstřebatelných tinktur.

Význam fyzické aktivity u Hashimotovy choroby je mnohovrstevnatý a může pomoci kontrolovat příznaky, předcházet komplikacím a celkově zlepšit kvalitu života. Ačkoli musí být fyzická zátěž u lidí s Hashimotovou nemocí přizpůsobena jejich fyziologickým vlastnostem, jako je snadná unavitelnost a nižší hladina energie, pravidelná fyzická aktivita přináší řadu výhod:

• Zlepšení hladiny energie – Pravidelné cvičení podporuje krevní oběh a metabolismus, stejně jako dosažení zdravé homeostázy v těle. Samozřejmě je třeba cvičení přizpůsobit tak, aby se předešlo dalšímu snižování hladiny energie.

• Kontrola hmotnosti – Pacienti s Hashimotovou nemocí často trpí nadváhou kvůli zpomalenému metabolismu. Pravidelné cvičení podporuje procesy regulace hmotnosti tím, že zvyšuje svalovou aktivitu a podporuje spalování tuků.

• Zlepšení nálady a snížení stresu – Fyzická aktivita stimuluje produkci přirozených endorfinů – „hormonů štěstí“, které pozitivně ovlivňují náladu a aktivně bojují proti stresu, jenž je u Hashimota škodlivý.

• Podpora imunitního systému – Lehká až středně intenzivní fyzická zátěž může pomoci „nakalibrovat“ a regulovat imunitní systém, což je hlavní problém u autoimunitních onemocnění.

• Zlepšení kardiovaskulárního zdraví – Pravidelné cvičení, zejména aerobního charakteru, má preventivní účinek proti rozvoji aterosklerózy a hypertenze u pacientů s Hashimotovou nemocí.

Doporučení pro fyzickou aktivitu při Hashimotově chorobě:

• Mírné cvičení jako je chůze, jóga, plavání a pilates jsou vhodné pro osoby s Hashimotovou nemocí, zejména v raných stádiích, kdy může být energie nízká.

• Kardio trénink – Zařazení aerobního cvičení, jako je jízda na kole nebo svižná chůze, může pomoci zlepšit kardiovaskulární zdraví a metabolismus.

• Silový trénink – Lehká závaží nebo cvičení s vlastní vahou mohou být přínosná pro posílení svalstva a zlepšení metabolismu.

• Jóga a meditace – Tyto metody zlepšují nejen fyzickou flexibilitu, ale také snižují stres a podporují psychickou pohodu.

Jako u všech autoimunitních onemocnění, i u Hashimotovy nemoci hraje stres zásadní roli a je klíčovým faktorem pro postup onemocnění. Proto je důležité najít rovnováhu mezi stresem a stresovými aktivitami, jako je práce, a vyhradit si dostatek času na aktivní odpočinek a relaxaci. Dlouhé procházky v přírodě, věnování se oblíbeným koníčkům nebo smysluplné sociální zážitky jsou dobrými způsoby, jak se zotavit ze stresujícího dne a nasbírat pozitivní emoce. Tělesná cvičení a praktiky jako jóga a meditace jsou rovněž vhodným prostředkem k překonání stresu. V neposlední řadě je důležité zdůraznit význam spánku – pro regeneraci organismu a udržení nízké hladiny stresu je třeba denně spát alespoň 7 hodin kvalitním spánkem.

Kromě substituční léčby L-tyroxinem jsou možnosti komplementární nebo alternativní léčby Hashimotovy choroby omezeny na dodržování správné a vyvážené stravy, udržování nízké hladiny stresu pomocí meditace, jógy, kvalitního spánku a fyzické aktivity, stejně jako na užívání určitých doplňků stravy a bylin.

Pro prevenci komplikací u Hashimotovy choroby je zásadní pravidelně sledovat hladiny hormonů štítné žlázy a upravovat dávky L-tyroxinu dle potřeby.

Zdravý životní styl založený na výše uvedených postupech může také snížit riziko komplikací a usnadnit kontrolu hladin tyreoidálně stimulujícího hormonu.

Život s Hashimotovou nemocí vyžaduje neustálé sledování zdravotního stavu a přizpůsobení každodenního života příznakům onemocnění. Ačkoli mohou být příznaky jako únava, deprese a přibývání na váze náročné, pravidelné lékařské kontroly, užívání léků a dodržování zdravého životního stylu mohou pomoci udržet hormonální rovnováhu pod kontrolou.

Udržování zdravého životního stylu s vhodnou stravou, fyzickou aktivitou a strategiemi pro zvládání stresu hraje klíčovou roli při zmírňování příznaků. Dále je důležité sledovat psychický a emoční stav, protože Hashimotova choroba může ovlivnit náladu a energetickou rovnováhu. Navzdory omezením mohou lidé s Hashimotovou nemocí vést plnohodnotný život, pokud zvládají svůj stav správnou kombinací léčby, péče o sebe a sociální podpory.

Léčba Hashimotovy choroby vyžaduje holistický přístup, který kombinuje správnou medikaci, vyváženou stravu a zdravý životní styl. Ačkoli toto onemocnění není vyléčitelné, příznaky lze výrazně zmírnit cílenou hormonální terapií, protizánětlivými opatřeními a kontrolou rizikových faktorů. Vědomý přístup ke stravě, stresu a pohybu přispívá ke zlepšení pohody a pozitivnímu ovlivnění průběhu nemoci. Kdo je dobře informovaný a naslouchá signálům svého těla, může si i přes Hashimotovu chorobu zachovat vysokou kvalitu života.

Lze Hashimotovu nemoc vyléčit?

Hashimotova tyreoiditida je chronické autoimunitní onemocnění, které v současnosti nelze vyléčit. Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků a stabilizaci funkce štítné žlázy pomocí vhodné hormonální substituční terapie. Úprava stravy a zdravý životní styl mohou rovněž pozitivně ovlivnit průběh onemocnění.

Jakou roli hraje výživa u Hashimota?

Strava může hrát důležitou roli v kontrole zánětu a podpoře metabolismu. Doporučují se protizánětlivé potraviny jako zelenina, zdravé tuky a omega-3 mastné kyseliny. Vynechání lepku a silně průmyslově zpracovaných potravin může být pro některé pacienty přínosné. Příjem jódu by měl být individuálně přizpůsoben, protože jak jeho nedostatek, tak i přebytek mohou být problematické.

Jakou roli hrají protilátky při léčbě Hashimota?

Při Hashimotově tyreoiditidě protilátky chybně napadají štítnou žlázu a vedou ke chronickému zánětu. Léčba se zaměřuje na vyrovnání hladiny hormonů štítné žlázy, protože protilátky nelze přímo odstranit. Kombinace hormonální terapie, protizánětlivé stravy a úpravy životního stylu může pomoci snížit reakci protilátek a zmírnit příznaky.