Jak ovlivňuje vitamín C krev?

Po četných klinických a laboratorních studiích se vědcům podařilo vymezit několik mechanismů, jimiž vitamin C ovlivňuje krev a kardiovaskulární systém.

Zde jsou některé z nejdůležitějších:

• Snížení aktivity angiotenzinu II: Vitamin C snižuje hladinu angiotenzinu II — silného vazokonstriktoru — a omezuje s tím spojenou stimulaci NADPH oxidázy, čímž snižuje celkový periferní cévní odpor.
  

• Podpora regulace nadledvin:Při chronickém stresu nebo hypertenzních stavech vitamin C zlepšuje regulaci kortizolu a katecholaminů, což přispívá ke stabilizaci krevního tlaku.
  
  

• Antioxidační účinek na cévy ledvin:Chránící ledvinné cévy před oxidačním stresem, vitamin C zlepšuje natriurézu a reguluje rovnováhu vody a soli — klíčový faktor pro dlouhodobou kontrolu krevního tlaku.
  
  

• Snížení systémového zánětu: Snižuje hladiny C-reaktivního proteinu a dalších prozánětlivých cytokinů, které mohou zvyšovat cévní rezistenci a zhoršovat hemodynamiku.

Jeho účinky se neomezují pouze na antioxidační ochranu, ale zasahují do klíčových fyziologických procesů spojených s cévami, endotelem, srážlivostí a dodávkou kyslíku. Zde jsou hlavní oblasti, ve kterých se projevuje jeho aktivita:

Funkce endotelu

Vitamin C má prokázanou roli při udržovánízdravé endoteliální funkce – kritického prvku pro regulaci krevního tlaku a cévního tonu. Jedním z hlavních mechanismů jeho působení je podpora syntézy a aktivity oxidu dusnatého (NO) – hlavního vazodilatačního mediátoru produkovaného endotelovými buňkami.

Pro efektivní syntézu NO je nutná přítomnost aktivního tetrahydrobiopterinu (BH₄) jako kofaktoru pro eNOS (endoteliální formu syntázy oxidu dusnatého).

Vitamin C stabilizuje BH₄ a zabraňuje jeho oxidační degradaci na neaktivní formy, jako je BH₂. Tím udržuje eNOS v „spojené“ formě a podporuje tvorbu NO místo tvorby superoxidu (O₂⁻), který je reaktivní formou kyslíku vedoucí k endoteliální dysfunkci.

Kromě toho vitamin C působí jako antioxidant, který redukuje hromadění oxidovaných lipidů a ligandů ve stěnách cév. Tím snižuje chronický oxidační stres – hlavní faktor narušené endoteliální signalizace. Dochází tak k zachování bioaktivity NO, zlepšení vazodilatace a udržení adekvátního cévního tonu.

Některé studie naznačují, že vitamin C může také snížit adhezi (přichycení) monocytů k endotelu potlačením exprese molekul jako VCAM-1 a ICAM-1– mechanismus spojený se zánětlivými a aterosklerotickými procesy.

Krevní tok a dodávka kyslíku

Jedním z hlavních přínosů vitaminu C pro kardiovaskulární systém je jeho schopnost zlepšovat mikrocirkulaci a dodávku kyslíku do periferních tkání.

To se děje především díky posílení endotel-dependentní vazodilatace, a to díky zvýšené dostupnosti oxidu dusnatého (NO) – mediátoru, který uvolňuje hladkou svalovinu cévní stěny.

Stabilizací BH₄ a potlačením reaktivních forem kyslíku vitamin C zvyšuje biodostupnost NO, zejména v malých cévách – arteriolách a kapilárách.

To vede k rozšíření jejich lumenu,snížení periferní cévní rezistence a zvýšení lokálního průtoku krve. Výsledkem je zlepšená perfuze (prokrvení) tkání, zejména při zvýšené potřebě kyslíku, například během fyzické zátěže nebo metabolického stresu.

Řada studií na zvířatech i omezené klinické studie u lidí ukazují, že při užívání vitaminu C:

• se zvyšuje extrakce kyslíku z krve ve svalech při zátěži,
  
  

• se zlepšuje saturace kyslíkem v mikrocévách končetin,
  
  

• se zaznamenává nižší hromadění laktátu při submaximálním zatížení – nepřímý ukazatel efektivnější aerobní dodávky kyslíku.
  

Navíc může vitamin C zlepšovat reologické vlastnosti krve tím, že snižuje její viskozitu a usnadňuje průchod krevních buněk úzkými kapilárami – proces, který je obzvlášť důležitý u chronických onemocnění, jako je cukrovka a ateroskleróza, kde je mikrocirkulace často narušena.

Krevní cévy

Vitamin C je nezbytný kofaktor v biosyntéze kolagenu typu IV a dalších základních strukturálních proteinů, které tvoří bazální membránu a mezibuněčnou matrix cévní stěny. Kolagen IV je obzvláště důležitý pro udržení struktury a elasticity kapilár, které jsou nejcitlivější na mikrotraumata a oxidační stres.

Při nedostatku tohoto vitaminu je hydroxylace prolinových a lysinových zbytků v kolagenu neefektivní, což vede k defektní fibrilární struktuře a ztrátě mechanické pevnosti stěn malých cév. To se může projevit zvýšenou křehkostí kapilár, drobnými krváceními (petechiemi), slabou cévní regenerací a tendencí k mikrohemoragiím.

Kromě své strukturální role chrání vitamin C endotelové buňky před apoptózou, zejména za podmínek hypoxie, oxidačního nebo zánětlivého stresu – například u aterosklerózy, diabetu nebo hypertenze.

K tomu dochází prostřednictvím:

• Potlačení aktivace kaspáz, klíčových enzymů v kaskádě buněčné smrti.
  
  

• Stabilizace mitochondriální membrány, což zabraňuje uvolnění cytochromu C – důležitého signálu pro apoptózu.
  
  

• Snížení hladiny zánětlivých cytokinů(např. TNF-α), které vyvolávají poškození endotelu.
  

Kromě toho vitamin C podporuje remodelaci cévní stěny po poškození tím, že stimuluje angiogenezi a migraci endotelových buněk prostřednictvím regulace růstových faktorů, jako je VEGF.

Výsledkem je pevnější, pružnější a odolnější cévní síť, což je obzvlášť důležité v kontextu kardiovaskulárních onemocnění, stárnutí, diabetické mikroangiopatie a dalších stavů spojených s chronickým cévním zatížením.

Krevní tlak

Vitamin C ovlivňuje hodnoty arteriálního tlaku prostřednictvím mnoha neendotelových mechanismů, včetně regulace hormonální kontroly, snížení systémového oxidačního stresu a příznivého účinku na sympatoadrenální systém.

Srdeční funkce

Vitamin C hraje důležitou roli při udržování zdraví srdeční tkáně díky svým antioxidačním a regeneračním vlastnostem. Aktivně se podílí na syntéze a remodelaci kolagenu, což je klíčové pro zachování pevnosti a pružnosti extracelulární matrix— strukturálního rámce podporujícího srdeční sval.

Po infarktu myokardu, kdy je část srdeční tkáně poškozena, zahajuje tělo proces remodelace, který může vést k tvorbě fibrózy a ztuhnutí srdce.

Vitamin C pomáhá regulovat tento proces tím, že stimuluje vyváženou obnovu kolagenu a snižuje nadměrnou fibrózu, což může zlepšit srdeční funkci a snížit riziko chronického srdečního selhání.

Tyto účinky byly převážně prokázány v laboratorních a zvířecích modelech, přičemž stále existuje potřeba více klinických studií potvrzujících přínosy u lidí s různými srdečními onemocněními.

Kapiláry

Podporuje pevnost a propustnost kapilárních stěn prostřednictvím stimulace syntézy kolagenu v bazální membráně. To zlepšuje mikrocirkulaci a zabraňuje úniku tekutin a proteinů do tkání.

Srážení krve

Vitamin C má mírný vliv na srážení krve — může snižovat agregaci trombocytů a redukovat oxidační stres v krevních buňkách, což potenciálně snižuje riziko tvorby nežádoucích krevních sraženin.

Přesto při stavech, jako jsou krvácející vředy, může intravenózní aplikace vitaminu C působit opačně – tedy podpořit hemostázu. Principy tohoto účinku souvisejí s výše popsanými mechanismy.

Léky na ředění krve

Vitamin C může zesilovat účinek některých antikoagulancií (např. warfarinu) díky svému antioxidačnímu působení a vlivu na metabolismus léků, proto je vhodné pečlivě sledovat dávkování při kombinovaném užívání.

Při srdečním selhání jsou stresa zánět klíčovými faktory poškozujícími srdeční tkáň. Vitamin C díky svým silným antioxidačním vlastnostem může snížit oxidační stres, podpořit funkci endotelu a zlepšit kontraktilitu srdce.

Některé studie naznačují, že dostatečný příjem vitaminu C může zmírnit příznaky a zpomalit progresi srdečního selhání, ale je zapotřebí více klinických důkazů.

Kurděje jsou onemocnění způsobené těžkým nedostatkem vitaminu C, což vede k narušené syntéze kolagenu. To způsobuje křehké cévy, snadné krvácení, pomalé hojení ran a celkovou svalovou slabost. Vitamin C je nezbytný pro prevenci a léčbu kurdějí, protože obnovuje normální syntézu kolagenu a pevnost cévních stěn.

Vitamin C může ovlivnit některé laboratorní testy, zejména ty, které měří oxidační stres a zánětlivé markery. Při velmi vysokých dávkách intravenózního vitaminu C existuje riziko falešně nízkých nebo zvýšených hodnot glukózy, železa a některých enzymů kvůli jeho antioxidačním vlastnostem a vlivu na reaktivitu chemických činidel při analýze.

Jak vitamin C podporuje funkci cévního endotelu?

Vitamin C stabilizuje kofaktor BH₄, pomáhá eNOS produkovat oxid dusnatý (NO) a snižuje oxidační stres, čímž podporuje cévní tonus a pevnost cévních stěn.

Jak vitamin C ovlivňuje srážení krve?

Snižuje agregaci trombocytů a oxidační stres v krevních buňkách, což může snížit riziko tvorby patologických sraženin.

Proč může intravenózní podání vitaminu C pomoci zastavit krvácení při vředech?

Vitamin C posiluje syntézu kolagenu a hojí cévní stěny, snižuje oxidační stres a podporuje regeneraci tkání, což přispívá ke kontrole krvácení.

zdroje:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7761826/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3325833/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3869438/