Objevení se nového člena v rodině vyvolává silné emoce, které se mohou pohybovat od velkého nadšení a radosti až po strach a úzkost. Mnoho mladých rodičů však může být překvapeno, že těhotenství může být doprovázeno také depresivními stavy.
V tomto článku se dozvíte, jak rozpoznat první příznaky poporodní deprese a jak se s ní vypořádat.
Co je to poporodní deprese?
Jedná se o podrážděný, silně depresivní stav, který se objevuje 4 týdny po porodu dítěte a může trvat až 1 rok.
Poporodní deprese (PPD) se často projevuje prostřednictvím stavů, jako jsou:
-
Záchvaty pláče
-
Depresivní nálada
-
Špatná koncentrace
-
Úzkost
Mnoho psychosociálních stresorů může ovlivnit rozvoj PPD. Poslední výzkumy ukazují, že většina faktorů odpovědných za vznik depresivních stavů je právě sociálního charakteru.
|
Rok |
Průměrný počet porodů |
Procento postižených žen |
Odhad postižených žen |
|
2018 |
~60 000 |
10–20 % |
6 000–12 000 |
|
2019 |
~58 000 |
10–20 % |
5 800–11 600 |
|
2020 |
~56 000 |
15–30 % |
8 400–16 800 |
|
2021 |
~55 000 |
10–20 % |
5 500–11 000 |
|
2022 |
~54 000 |
10–20 % |
5 400–10 800 |
*Tabulka se statistikou žen trpících poporodní depresí
Příčiny jejího vzniku
Poporodní deprese může být vyvolána mnoha faktory, s těmi nejčastějšími se seznámíte níže v článku.
Zde jsou:
-
Anamnéza úzkostných a psychických poruch: Ženy trpící bipolární poruchou, depresí nebo úzkostí mají o 30–35 % vyšší pravděpodobnost vzniku poporodní deprese. Stejně tak, jak jsme zmínili výše, matky, které zažily depresivní stavy při předchozích těhotenstvích, jsou také ve vyšším riziku rozvoje PPD.
-
Rodinná anamnéza: Matky, které mají příbuzné s anamnézou poporodní deprese v minulosti, mají rovněž vyšší riziko rozvoje deprese.
-
Genetické faktory: Vědci z Institutu pro reprodukční psychiatrii „Johns Hopkins“ identifikovali epigenetické biomarkery – rozdíly v aktivitě určitých genů, které mohou předpovědět, kdo je nejpravděpodobněji ohrožen vznikem poporodní deprese.
Symptomy a včasné rozpoznání
Symptomy poporodní deprese se mohou lišit co do závažnosti i podoby. Jejich včasné rozpoznání je klíčové pro včasnou podporu a léčbu.
Zde jsou hlavní příznaky:
-
Časné příznaky: První známky lze pozorovat během několika prvních týdnů po porodu. Často se projevují výraznými změnami nálady nebo chování, obtížemi při zvládání stresu spojeného s mateřstvím a přetrvávajícími příznaky, které trvají déle než dva týdny.
-
Emoční příznaky: Typické jsou trvalý smutek a pocit prázdnoty, pocity viny, bezcennosti nebo neadekvátnosti jako rodiče, podrážděnost nebo časté výkyvy nálady, ztráta potěšení z činností, které běžně přinášejí radost.
-
Fyzické příznaky: Patří mezi ně trvalá únava a nedostatek energie, změny chuti k jídlu (ztráta chuti nebo přejídání), poruchy spánku – nespavost nebo nadměrná ospalost.
-
Kognitivní příznaky: Kognitivní projevy zahrnují problémy se soustředěním a s rozhodováním, stejně jako vtíravé, úzkostné myšlenky – často zaměřené na bezpečnost dítěte.
-
Chování: Může se projevovat potížemi v péči o dítě nebo ztrátou zájmu o něj, stažením se od blízkých a omezením sociální interakce.
Výše uvedené příznaky jsou po porodu běžné. Pokud u sebe některé z nich zaznamenáte, vyhledejte pomoc odborníka.
Typy poporodní deprese
Existuje několik typů poporodní deprese, které se liší svou závažností a povahou.
Baby blues
Poporodní smutek, známý také jako „baby blues“, je běžná emoční reakce, kterou zažívá mnoho čerstvých maminek krátce po porodu. Baby blues postihuje 50–80 % matek a trvá přibližně do 2 týdnů po porodu.
Mezi příznaky patří:
-
Změny nálady
-
Smutek
-
Obtížná koncentrace
-
Podrážděnost
-
Únava
Tato stádia souvisí s hormonálními změnami, nedostatkem spánku a stresem spojeným s přizpůsobením se mateřství. Poporodní smutek obvykle odezní sám při dostatečném odpočinku, podpoře a sebekontrole. Pokud symptomy přetrvávají a zhoršují se, je třeba obrátit se na lékaře.
Poporodní deprese
Pozdní poporodní deprese je závažné onemocnění, které se objevuje 1 rok po porodu.
Pro ni je charakteristické:
-
Silný pocit smutku
-
Přepracovanost
-
Podrážděnost
-
Úzkost
-
Somatické a kognitivní změny, které významně ovlivňují každodenní potřeby matky.
Pro stanovení diagnózy je nezbytné, aby symptomy trvaly déle než dva týdny (na rozdíl od baby blues). Statisticky 4–26 % matek má symptomy poporodní deprese.
Poporodní posttraumatická stresová porucha
Poporodní posttraumatická stresová porucha (PPPTSP) je stav, který se vyvíjí u matek po traumatickém zážitku spojeném s porodem.
PPPTSP může zahrnovat komplikace během porodu, akutní císařský řez, bolest, pocit ztráty kontroly nebo vtíravé myšlenky na ohrožení života matky nebo dítěte.
Symptomatika zde je velmi odlišná od ostatních poporodních depresivních stavů. Pro PPPTSP je charakteristický výskyt nočních můr a flashbacků z okamžiku události, emocionální izolace (odtažení se od blízkých, pocit osamělosti), neochota mluvit a myslet na porod, hypervigilance a další.
Poporodní psychóza
Poporodní psychóza je vzácný stav, který se obvykle rozvine 1 týden po porodu a symptomatika je velmi závažná.
Mezi příznaky patří:
-
Pocit zmatenosti a ztráty
-
Halucinace a bludy
-
Paranoidní myšlenky a pocity
-
Vtíravé myšlenky o dítěti
-
Pokusy o ublížení dítěti nebo sobě
Poporodní psychóza je druh těžké poporodní deprese, která může ohrozit život jak matky, tak dítěte. Proto je nutné okamžitě vyhledat lékaře.
Poporodní úzkost
Jedná se o stav, který se může vyvinout po porodu a je charakterizován nadměrnou úzkostí a strachem. Poporodní úzkost není tak známý termín jako poporodní deprese, ale je stejně vážná a může významně ovlivnit každodenní život matky. Stav může zahrnovat jak emocionální, tak fyzické symptomy.
Vhodné doplňky při poporodní depresi
Ašvaganda
Přírodní adaptogen pro stres, kvalitní spánek a energii
Komplikace
Neléčená poporodní deprese může vést k vážným komplikacím jak pro matku, tak pro dítě.
U matky může vést k chronickým depresím, sociální izolaci, obtížnému kontaktu s dítětem a dokonce k sebevražedným myšlenkám.
Dítě může mít opožděný vývoj, problémy s připoutáním a emocionální potíže. Rodinná dynamika může být rovněž narušena kvůli problémům ve vztazích a narušení rutiny.
Proto je nutné podniknout včasnou intervenci pomocí terapie, léků a podpory, aby se těmto komplikacím předešlo. To povede k lepším výsledkům jak pro matku, tak pro dítě.
Diagnostika a testy
Neexistuje specifický test, který by diagnostikoval poporodní depresi. Nejčastěji diagnózu stanoví ošetřující lékař při kontrolní návštěvě po porodu.
Lékař vám může položit řadu otázek, které mu pomohou posoudit, zda trpíte poporodní depresí. Většina lékařů doporučuje mladým matkám chodit na kontroly každé 2–3 týdny po porodu, aby prováděli screening deprese.
To zaručuje, že pokud máte známky deprese, budou odhaleny včas a může vám být předepsána adekvátní léčba.
Může být nutné provést krevní vyšetření. U mnoha rodiček poporodní deprese mění krevní hodnoty a může naznačovat příznaky určitého postižení štítné žlázy.
Jak lékaři zjišťují poporodní depresi?
Lehké případy poporodní deprese se odhalují velmi obtížně. Proto je nutná plná spolupráce a odpovídání na otázky, které vám odborník položí.
V současnosti se používá Edinburghská škála poporodní deprese ke screeningu mladých matek. Škála se skládá z 10 otázek souvisejících s různými symptomy deprese, jako je úzkost, vina a další. Musíte vybrat odpověď, která nejlépe popisuje váš stav za posledních 7 dní. Vyšší skóre testu ukazuje možnost poporodní deprese.
Pokud lékař usoudí, že máte známky poporodní deprese, předepíše potřebnou léčbu.
Způsoby léčby
Léčba poporodní deprese může zahrnovat léky, určité formy terapie a speciální podpůrné skupiny. Obvykle je nejúčinnější kombinace léků a terapie.
Léky
Nejrozšířenější skupinou léků pro poporodní depresi jsou antidepresiva. Jsou to léky, které působí kumulativně a obvykle je potřeba 6–8 týdnů, aby začaly plně účinkovat.
Mezi hlavní třídy antidepresiv patří:
-
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
-
Tricyklická antidepresiva
-
Atypická antidepresiva a další
Užívání antidepresiv je velmi rizikové a může vést k závažným vedlejším účinkům. Proto je vždy musí předepsat odborný lékař.
Hormonální terapie
Po porodu hladiny pohlavních hormonů, jako je estrogen a progesteron, prudce klesají. Tato náhlá změna a hormonální nerovnováha, která nastává, může vést ke vzniku poporodní deprese. Z tohoto důvodu může být předepsána i hormonální terapie k regulaci nerovnováhy v těle.
Kognitivní terapie
Výzkumy ukazují, že specifický typ terapie CBT (kognitivně behaviorální terapie) výrazně zlepšuje zvládání nepříjemné poporodní symptomatiky. Začlenění takového léčebného postupu do hlavní terapie významně zlepšuje příznaky poporodní deprese.
Přírodní prostředky
Poporodní deprese je vážný a pro tělo vyčerpávající stav a neměli byste se pokoušet ji léčit sami bez vědomí lékaře. To, co můžete udělat samy, je praktikování meditace a jógy doma, zahájení zdravé stravy, časté procházky v přírodě a další.
Péče o sebe
Péče o sebe je nejdůležitější. Buďte v blízkosti rodiny a přátel. Vyhledejte u nich podporu. Připojte se také ke specializovaným podpůrným skupinám.
Kdy navštívit odborníka
Pokud po porodu pociťujete příznaky deprese, měli byste se obrátit na svého ošetřujícího lékaře. Poporodní „baby blues“ nebo poporodní deprese jsou stavy, které by měl vyhodnotit a léčit odborník. Pokud máte příznaky, které naznačují, že by mohlo jít o poporodní psychózu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Je důležité vyhledat pomoc i v případě, že tyto příznaky přetrvávají:
-
Depresivní myšlenky trvající déle než 2 týdny
-
Zhoršování stavu s každým dalším dnem
-
Obtíže při vykonávání běžných každodenních činností
-
Problémy se zvládáním péče o dítě
-
Výskyt negativních myšlenek vůči sobě nebo dítěti
Ignorování těchto příznaků může mít vážné následky pro vaše zdraví i zdraví vašeho dítěte.
Závěr
Poporodní deprese je stav, který bývá mladými matkami často podceňován. Může trvat déle než rok a vážně poškodit zdraví matky i dítěte.
V tomto článku jsme se podívali na hlavní příznaky tohoto stavu a na způsoby, jak se s nimi vypořádat. Upozornili jsme také na to, jak posílit duševní zdraví pomocí různých léků, terapií a péče o sebe.
Vždy navštěvujte odborného lékaře a absolvujte nezbytné kontrolní prohlídky po porodu.
Často kladené otázky
Co je to poporodní deprese?
Jde o stav, který se objevuje u 50–80 % žen po porodu. Může trvat týdny až měsíce a vyžaduje specializovanou léčbu.
Existují léky na poporodní depresi?
Léky na poporodní depresi existují. Nejčastěji se používají antidepresiva, například inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které jsou nejbezpečnější pro kojící matky.
Jak překonat poporodní depresi?
Překonání poporodní deprese zahrnuje kombinaci různých typů léků, terapie, podpory od blízkých a přátel a mnoha dalších metod, které pomáhají zvládnout tento stav.
Hlavní příznaky tohoto stavu?
Mezi nejčastější příznaky poporodní deprese patří smutek, úzkost, pocit bezcennosti, změny spánku a chuti k jídlu, potíže s péčí o dítě a mnoho dalších.
Zanechte komentář