Vše o zánětu spojivek: vlastnosti, typy a léčba

Konjunktivitida, často známá jako obyčejné zčervenání oka, je zánět spojivky. Ta představuje tenkou vrstvu pokrývající bílou část oka a vnitřní stranu víček.

Tento stav je běžné oční onemocnění, které může být způsobeno viry, bakteriemi, alergeny nebo chemickými sloučeninami. Tyto faktory vedou k příznakům jako zčervenání, svědění a slzení postiženého oka.

Konjunktivitida je vysoce nakažlivé onemocnění, pokud je způsobena infekčními agens. Zvláště rizikové je prostředí s blízkým kontaktem mezi lidmi.

Správná diagnóza a léčba závisí na určení konkrétního původce a výběru vhodných metod léčby. Možnosti jsou rozmanité – od antibiotických po protizánětlivé kapky a podpůrnou terapii s doplňky stravy a bylinami.

Konjunktivitida u dětí a její zvláštnosti

U dětí se konjunktivitida projevuje některými zvláštnostmi. Ty se projevují silným zčervenáním, otokem víček jednoho nebo obou očí a silným slzením.

Děti často pociťují silné svědění nebo pocit pálení v očích, což je vede k častému dotýkání se očí.

Typické pro dětskou konjunktivitidu je sekrece z postiženého oka, která může být vodnatá nebo hnisavá. To může vést k slepení víček během spánku a ztížit otevření oka po probuzení.

Citlivost na světlo (fotofobie) je také běžným příznakem. U mladších dětí se pravidelně pozoruje podrážděnost a poruchy spánku kvůli silnému nepohodlí, které pociťují.

Konjunktivitida může postihnout jedno nebo obě oči a v tomto věku je mimořádně běžná. To je způsobeno jejími silně nakažlivými vlastnostmi a častým pobytem dětí ve velkých kolektivech (jesle, mateřské školy, školy).

Špatná hygiena také hraje svou roli.

Konjunktivitida u dospělých a její zvláštnosti

U dospělých konjunktivitida probíhá s podobnými příznaky jako u dětí.

Zčervenání a otok očí jsou častým příznakem, často se však pozoruje i pocit cizího tělesa v oku. Dospělí pociťují výraznější nepohodlí nebo pálení v očích. Často se vyskytuje silnější sekrece – opět od vodnaté po silně hnisavou, což může vést k slepení víček.

Svědění je typičtější pro alergické konjunktivitidy, zatímco bakteriální formy probíhají s vážnějšími příznaky a mohou vést k závažnějším následkům.

U dospělých se také pozoruje mírná fotofobie. Přenos konjunktivitidy je usnadněn při pobytu ve větších kolektivech (na pracovišti, doma, v posilovně).

Konjunktivitida u těhotných a její zvláštnosti

U těhotných žen se hlavní příznaky konjunktivitidy příliš neliší – zčervenání, otok víček, svědění a sekrece.

Kromě běžných příznaků se u těhotných vyskytují i některé další, které jsou způsobeny intenzivní hormonální aktivitou. Příkladem takové zvláštnosti je snížení produkce slz nebo přesněji ochranného „filmu“, který pokrývá a chrání povrch oka před prachem a jinými dráždivými látkami. To často vede k silné suchosti v očích a silnému podráždění.

Celkové nepohodlí u těhotných žen je výraznější a je způsobeno překrýváním s obecným nepohodlím z těhotenství. Zvýšený je i pocit přítomnosti cizího tělesa v oku.
Konjunktivitida sama o sobě není vážným onemocněním a není nebezpečná pro těhotnou ženu. Její léčba však musí být vybrána a sledována s mimořádnou péčí.

Mnoho standardních léků, jako jsou antibiotické kapky, se těhotným ženám nedoporučuje, protože mohou vést k poškození vyvíjejícího se plodu.

V těchto případech je konzultace se zdravotním odborníkem povinná, aby ženu nasměroval k nejefektivnějšímu a nejbezpečnějšímu způsobu léčby konjunktivitidy pro ni i dítě. Postupy jako dobrá oční hygiena a vyhýbání se dotýkání očí špinavýma rukama mohou vypadat elementárně, ale prevence je nejlepší léčbou.

Příznaky konjunktivitidy se mohou lišit u různých jedinců. Tyto rozdíly pocházejí z různých faktorů – stavu imunitního systému organismu, typu původce onemocnění a také typu a kvality přijatých opatření proti konjunktivitidě.

Příznaky mohou být:

• Zčervenání očí nebo „červené oko“ – zánět vede ke zvýšení krevního zásobení oka, konkrétně jeho bílé části.
• Svědění v očích – svědění je téměř neodmyslitelnou součástí příznaků, zvláště silně výrazné u alergických konjunktivitid.
• Pocit cizího tělesa v oku – lidé si často stěžují, že mají pocit, jako by měli v očích písek nebo něco ostrého, co je píchá. Jde o subjektivní pocit způsobený podrážděním mnoha nervových receptorů.
• Slzení – často se pozoruje zvýšená tvorba slz. Nejčastěji jsou vodnaté, ale mohou mít i různou konzistenci.
• Sekrece z očí – může být dvou typů – bakteriální (hustá, žlutozelená, často tvořící nánosy a krusty na víčkách, zejména po spánku) a virová (častěji vodnatá, někdy s lehce nažloutlým hnisem).
• Otoku – časté otoky víček jsou způsobeny narůstajícím otokem, který je důsledkem aktivního zánětu.
• Citlivost na světlo – fotofobie je způsobena zvýšenou citlivostí fotoreceptorů oka.
• Pocit pálení v očích – tento příznak je opět způsoben zvýšeným krevním zásobením v důsledku zánětu.
• Rozmazané vidění – vidění „jako přes zamlžené sklo“ je často dočasným příznakem a je způsobeno nadměrnou aktivací tvorby slz nebo hnisavou sekrecí z postiženého oka (může být i oboustranná).
• Tvorba krust na očních víčkách – tento příznak je přímo spojen se sekrecí. Tvorba krust a slepení víček se často pozoruje jako důsledek zasychání sekrece, nejčastěji během noci. Krusty obvykle nejsou obtížné na vyčištění.

Všechny výše uvedené příznaky mohou postihnout jedno nebo obě oči.

Různé druhy konjunktivitid si jsou podobné svými příznaky, ale liší se rychlostí vývoje, trváním a náchylností k rychlé léčbě.

Akutní konjunktivitida

Při ní se pozoruje rychlé zčervenání očí doprovázené silným nepohodlím. Sekrece je obvykle slabá nebo středně výrazná, častěji vodnatá než hnisavá. Pálení v očích se vyskytuje poměrně často.

Příznaky obvykle ustupují během 1–2 týdnů.

Virová konjunktivitida

Při virové konjunktivitidě je typické postižení obou očí, které jsou silně zčervenané a vodnaté. Velmi charakteristický je pocit cizího tělesa a fotofobie.

Tento typ často vzniká současně s infekcemi horních cest dýchacích nebo chřipkovými stavy. Může mít dlouhou inkubační dobu.

Příznaky ustupují během 1–3 týdnů.

Alergická konjunktivitida

Příznaky alergické konjunktivitidy zahrnují zčervenání, svědění a vodnatou sekreci, nejčastěji postihující obě oči. Často se vyskytuje fotofobie a pocit cizích těles.

Stav se často zhoršuje při kontaktu s alergeny, jako jsou pyly, domácí prach nebo chlupy domácích mazlíčků. Často se pozoruje i sezónnost onemocnění.

Bakteriální konjunktivitida

Bakteriální konjunktivitida probíhá se zčervenáním postiženého oka a silnou, hnisavou, žlutozelenou sekrecí. Často se vyskytuje slepení víček brzy ráno a tvorba krust z vyschlé sekrece.

Příznaky obvykle ustupují během 1–2 týdnů.

Chronická konjunktivitida

Vyznačuje se zčervenáním, svěděním a nepohodlím trvajícím více než 4 týdny. Často probíhá současně s blefaritidou (zánětem víček).

Stav je přetrvávající a hůře se léčí. Sekrece je obvykle vodnatá.

Hnisavá konjunktivitida

Jedná se o mimořádně těžký a nebezpečný stav, často s následky pro zrakový aparát.

Probíhá s těžkým zčervenáním a přítomností značného množství hnisu vylučovaného z postiženého oka. Pozoruje se bolest a obtížné otevírání příslušného oka.

Je způsobena agresivním typem bakterie a vyžaduje povinnou konzultaci s oftalmologem za účelem včasné a správné terapie, aby se předešlo komplikacím.

Pro léčbu konjunktivitidy lze zvolit různé přístupy.

Oční kapky na konjunktivitidu

Oční kapky mají různé účinky na zdraví očí a konkrétně na konjunktivitidu. Jejich účinek závisí na typu samotných kapek.

Jsou známy několik variant:

• Antibiotické oční kapky – používají se při bakteriální konjunktivitidě, protože ničí nebo zpomalují vývoj řady bakterií. Tímto způsobem snižují zčervenání a sekreci. Často obsahují různé antibiotikum – nejčastěji erythromycin nebo ciprofloxacin.
• Protivirové oční kapky – používají se méně často. Jsou zaměřeny konkrétně na virové původce, ale často se k jejich použití nepřistupuje, protože virová konjunktivitida se poměrně brzy sama omezí.
• Antihistaminové/protizánětlivé oční kapky – tyto druhy ovlivňují alergické procesy v očích a tím snižují příznaky zčervenání a svědění. Často obsahují ketotifen.
• Lubrikační oční kapky – známé jako „umělé slzy“ slouží k zvlhčení struktur oka a vytvářejí pocit pohodlí.

Doplňky stravy a byliny pro léčbu konjunktivitidy

Využití doplňků stravy a bylin v boji proti konjunktivitidě je silnou metodou, která podporuje, ale nenahrazuje hlavní medikamentózní léčbu.

V lidové medicíně jsou známy řady rostlin, které úspěšně podporují léčbu tohoto onemocnění.

Použití heřmánku při konjunktivitidě je známé již dlouho a má své výhody. Měsíček má také své kvality v souvislosti s konjunktivitidou. Často se tyto dvě byliny používají ve formě obkladů, které snižují zánět.

Doplňky stravy jako vitamin C a zinek jsou dobré imunostimulátory, které podporují celkové obranné síly organismu. Omega 3 mastné kyseliny jsou užitečné, pokud jde o snižování zánětlivých procesů v těle.

Domácí léčba konjunktivitidy

Domácí metody jsou také užitečné v boji proti konjunktivitidě.

V lidové medicíně jsou známy řady metod pro zmírnění konjunktivitidy. Ty zahrnují teplé obklady, roztok vody a medu a solný roztok, které se aplikují na zanícené oko a očekává se, že zmírní chorobné procesy. V posledních letech se doporučuje i použití homeopatie při konjunktivitidě.

V současnosti neexistují jednoznačné údaje, že tyto metody skutečně fungují.

Chladné obklady v oblasti zůstávají jednou z mála ověřených metod, kterými můžete podpořit a urychlit zotavení ze zánětu. Obklady stahují cévy v příslušné oblasti a tím snižují otok a sekreci.

Čištění očí při konjunktivitidě

Oční hygiena, ať už u zdravých nebo zanícených očí, vždy zůstává na prvním místě v boji a prevenci řady očních onemocnění.

Čištění očí by mělo být vždy prováděno opatrně, což platí zvláště při přítomnosti onemocnění. V těchto případech je dobré se očí dotýkat pouze rukavicemi nebo dezinfikovanýma rukama, přičemž čištění by mělo probíhat sterilními gázami napuštěnými sterilním roztokem (nejlépe fyziologickým roztokem, který lze najít v každé lékárně).

Je důležité vědět, že nošení kontaktních čoček při aktivní konjunktivitidě není doporučeno. Čočky mohou být zdrojem další infekce a komplikovat a zpomalit léčbu, což samo o sobě představuje riziko vzniku komplikací.

Užívání léků při konjunktivitidě

Užívání systémových léků při konjunktivitidě je obvykle nutné, když stav nereaguje na lokální léčbu nebo když je postižení očí důsledkem jiného systémového onemocnění.

Užívání antibiotik ústy je často nutné, když je konjunktivitida kombinována s respirační infekcí nebo zánětem dutin. Při virových konjunktivitidách může být nutné užívání protivirových přípravků, jako je acyklovir, ústy.

Alergické stavy lze léčit orálními antihistaminiky, aby se rychleji zvládly a předešlo se komplikacím.

Celkově je užívání systémových léků nutné zřídka, při těžkých případech, a mělo by vždy probíhat pod dohledem zdravotnického pracovníka.

Možné komplikace konjunktivitidy

Komplikace konjunktivitidy, i když vzácné, mohou vést k významným poškozením zrakového aparátu, zejména při absenci seriózního přístupu k léčbě onemocnění.

Bakteriální konjunktivitida je spojena s řadou komplikací, jako je keratitida (zánět rohovky, což je jedna ze struktur oka), která může vést k poškození zraku.

Virová konjunktivitida, zejména způsobená herpes virem, může vést k tvorbě vředů na rohovce, což způsobuje skvrny v zorném poli.

Alergické záněty, které zůstanou neléčené, často chronizují a vedou k otokům různých struktur.

Nedostatečná léčba konjunktivitidy u novorozenců může vést ke ztrátě zraku nebo k vážným poškozením, která mají závažný dopad na život.

Konjunktivitida je běžné onemocnění, které má bakteriální, virovou nebo alergickou příčinu.

Stav často ustupuje s správnou péčí a hygienou, pokud jsou dobře objasněny příčiny a příznaky a je přijato adekvátní rozhodnutí ohledně léčby.

Domácí léčba, užívání doplňků stravy a bylin a správná oční hygiena jsou podpůrnými prostředky v boji proti tomuto onemocnění. Užívání systémových léků je nutné poměrně zřídka, ale při přítomnosti těžkých infekcí a rizika komplikací se jejich použití stává téměř povinným.

Co způsobuje konjunktivitidu u dětí?

Příčiny konjunktivitidy u dětí jsou podobné jako u dospělých – bakterie, viry a alergeny. Špatná oční hygiena u dětí v kombinaci s obtížnou kontrolou léčby mohou ztížit zvládání onemocnění.

Jak se léčí konjunktivitida?

Léčba konjunktivitidy je komplexní – oční kapky, dobrá oční hygiena, užívání doplňků stravy a bylin, chladné obklady a další. Zřídka je nutné i užívání systémových antibiotik a jiných léků.

Mohu nosit kontaktní čočky při konjunktivitidě?

Nošení kontaktních čoček při aktivní konjunktivitidě není doporučeno, protože mohou být zdrojem další infekce a komplikovat a zpomalit léčbu, což samo o sobě představuje riziko vzniku komplikací.

Zdroje

• https://www.cdc.gov/conjunctivitis/treatment/index.html
  
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pink-eye/diagnosis-treatment/drc-20376360