Migréna – příčiny vzniku a metody úlevy

Popis migrény

Migrenózní bolest hlavy obvykle se projevuje pulzující ostrou bolestí, která častěji postihuje jednu polovinu hlavy. Někdy je pozorováno i oboustranné postižení.

Tato asymetrie je vysvětlována různou aktivitou obou hemisfér a rozdíly v koncentracích a frekvencích nervových impulzů, neurochemikálií a cév.
Přesná příčina vzniku migrény zatím nebyla určena. Předpokládá se, že významné jsou určité genetické faktory, environmentální faktory a faktory anatomie centrální nervové soustavy daného jedince.

Spouštěcí mechanismy migrénové bolesti hlavy jsou u každého postiženého různorodé.

U mnoha lidí je stav vyvolán vysokými hladinami stresu, hormonálními změnami, konzumací některých potravin a nápojů. U jiných se migréna zhoršuje při senzorických stimulech (silné světlo nebo silný hluk), změnách v osobním životě nebo změnách meteorologických podmínek.

Symptomy migrény

Symptomy migrenózní bolesti hlavy lze obecně rozdělit do 4 fází.

Zde jsou:

• Prodrom: Tato fáze se projevuje nějaký čas (několik hodin a dnů) před samotným migrenózním záchvatem a zahrnuje počáteční příznaky jako změny nálady, zvýšený apetit, ztuhlost krku, časté zívání, zvýšená žízeň, problémy se žaludkem nebo střevy (zácpa, průjmy a další).
• Aura: Asi 20-30 % lidí trpících migrénou prochází touto fází, která zahrnuje senzorické poruchy předcházející bolesti hlavy. Aura obvykle zahrnuje vizuální poruchy jako záblesky, slepé skvrny a další. Mezi další symptomy aury patří znecitlivění rukou nebo obličeje, problémy s mluvením a také šum v uších. Tato fáze obvykle trvá 20 až 60 minut a může probíhat bez bolesti hlavy.

• Bolest hlavy (skutečný migrenózní záchvat): Fáze bolesti hlavy je nejtrýznivější fází tohoto onemocnění. Bolest je obvykle bodavá a zhoršuje se při fyzické námaze. Často je bolest doprovázena zvýšenou citlivostí na světlo a zvuk (fotofobie a fonofobie), nevolností, zvracením. Tento stav může trvat od několika hodin až po 3-4 dny, pokud není poskytnuta adekvátní léčba. Intenzita bolesti se může lišit v jednotlivých případech, někteří lidé mohou mít příznaky jako nevolnost, rozmazané vidění nebo dokonce záchvaty.

• Postdrom: Po odeznění bolesti hlavy mnoho lidí zažívá tzv. postdromální symptomy nebo "migrenózní kocovinu", která může trvat až 24 hodin. Mezi symptomy patří celková únava, změna nálad, neschopnost soustředění a další.

Je důležité vědoma si toho, že ne všichni lidé procházejí všemi čtyřmi fázemi migrény a někdy není možné stanovit jasnou hranici mezi těmito fázemi.

Migréna bez aury

Jedná se o nejběžnější typ migrény, kdy nejsou přítomny příznaky zrakového nebo sluchového analyzátoru. Bolest je obvykle střední až silná a postihuje jednu stranu hlavy.

Trvání bolesti je od 4 do 72 hodin. Spouštěcími momenty mohou být stres, hormonální změny, některé potraviny (čokoláda, sýr a tvaroh), alkohol, nespavost.

Migréna s aurou

Až 25 % postižených zažívá příznaky aury, které obvykle zahrnují zrakové a sluchové poruchy.

Někdy jsou příznaky slepé skvrny ve zrakovém poli, znecitlivění rukou nebo obličeje. Symptomy aury jsou vysvětleny vlnou nervové impulzní aktivity, následovanou obdobím snížené mozkové aktivity.

Chronická migréna

Chronická migréna je definována jako bolest hlavy, která trvá více než 15 dní v měsíci nebo alespoň 8 dní s migrenózními symptomy po dobu delší než 3 měsíce.

Chronická migréna je často způsobena předávkováním léky, úzkostí, depresí a dalšími.

Menstruační migréna

Tento podtyp se projevuje a doprovází menstruační cyklus u žen a je spojen s hormonálními změnami.

Nejčastější příčinou je pokles estrogenu před menstruací. Obvykle se bolest objevuje asi 2 dny před začátkem menstruace.

Hemiplegická migréna

Jedná se o vzácnou formu migrény s aurou, která způsobuje slabost nebo paralýzu jedné poloviny těla.

Vestibulární migréna

Tento podtyp postihuje vestibulární systém, který je odpovědný za rovnováhu, což vede k závratím nebo závratům, často i bez bolesti hlavy. Spouštěcími momenty mohou být stres, některé potraviny nebo fyzická aktivita.

Železná migréna

Jedná se o migrénu, která probíhá s ostrými bodavými bolestmi, které vznikají z nahromadění velkého množství železa v těle. To vede k bolestem kloubů, celkové únavě a bolestem hlavy, které připomínají migrenózní.

Mírná migréna

U mírné migrény je bolest přítomna, ale je snadno kontrolovatelná. Tento stupeň umožňuje normální každodenní činnosti. Někdy je doprovázena mírnou fotofobií nebo fonofobií.

Středně těžká migréna

U středně těžkého stupně migrény je bolest intenzivní a často narušuje normální způsob života člověka, což vyžaduje dočasný odpočinek. Pozoruje se citlivost na zvuk a světlo. Nevolnost je často přítomna.

Těžký stupeň

U tohoto stupně je bolest často drtivá, popisuje se jako bodavá a často přikovává postiženého na lůžko. Často se vyskytuje zvracení, nevolnost a silná fotofobie.

Vyčerpávající migréna

U této formy je bolest nesnesitelná, naprosto zbavující člověka jakékoliv možnosti vykonávat jakékoliv činnosti. Často vyžaduje lékařskou pomoc k ovládnutí. Obvykle je doprovázena nevolností, zvracením, aurou a extrémní fotofobií a fonofobií.

Rozpoznání spouštěcích mechanismů

Jak jsme již zmínili, nejčastějšími spouštěči migrénových záchvatů jsou některé potraviny (modrý sýr, čokoláda, alkohol), nedostatek spánku, stres a hormonální změny.

Vedení deníku často pomáhá mnoha lidem zvládnout a připravit se na případný záchvat.

Zajištění kvalitního spánku a správných stravovacích návyk

Udržování pravidelného spánku a stravování ve stabilních intervalech může stabilizovat biologické hodiny těla a snížit záchvaty migrény. Pozoruje se i snížení intenzity jednotlivých záchvatů.

Kontrola stresu

Techniky jako jóga, meditace a hluboké dýchání výrazně ovlivňují hladiny stresových hormonů, které jsou významným mechanismem pro spouštění migrénových záchvatů.

Příjem výživových doplňků

Existuje několik výživových doplňků, které vykazují dobré účinky na migrenózní záchvaty.

Příklady takových doplňků jsou:

• Hořčík: Nejčastěji hořčík citrát nebo hořčík glycinate mají nejlepší výsledky, protože řada lidí trpících migrénou vykazuje nedostatek hořčíku.

• Vitamin B12 a Koenzym Q10: Studie těchto dvou výživových doplňků také vykazují slibné výsledky, pokud jde o ovlivnění migrénových bolestí.

Příjem bylinných tinktur

Chladivo a tříděný bodlák nejsou tak populární byliny, ale prokázaly své výhody při užívání lidmi trpícími migrénou.

Chladivo snižuje syntézu sloučenin, které rozšiřují cévy, zatímco bodlák snižuje zánět a křeče cév.

Je důležité prozkoumat možné nežádoucí účinky při užívání těchto bylin v kombinaci s léky.

Fyzická aktivita

Pravidelná, mírná fyzická aktivita vykazuje snížení frekvence a intenzity migrenózních záchvatů tím, že zlepšuje oběh a snižuje stres.

Odpočinek v tiché a temné místnosti

Snížení světla a zvuku často snižuje i bolest. To souvisí s běžnou citlivostí mnoha lidí na hluk a světlo. Páska na oči nebo oční maska, stejně jako ušní zátky, mohou také pomoci.

Chladné nebo teplé obklady

Položení studeného obkladu na čelo nebo teplého obkladu na zátylek obvykle zlepšuje příznaky bolesti. Chlad zklidňuje zánět, zatímco teplo pomáhá uvolnit ztuhlé svaly krku a šíje.

Adekvátní hydratace

Dehydratace může zhoršit migrénu. Příjem dostatečného množství vody nebo tekutin s přidanými elektrolyty obvykle zmírňuje migrenózní záchvaty.

Příjem bylinných čajů

Některé byliny snižují bolesti při záchvatech. Mátový čaj je populární pro své vlastnosti uvolňovat svaly, zatímco zázvorový nápoj ovlivňuje nevolnost a má protizánětlivé vlastnosti. Dobrý efekt má také heřmánkový čaj.

Techniky pro zvládání bolesti

Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) a biofeedback jsou účinné metody pro kontrolu chronické migrénové bolesti.

KBT pomáhá v případech negativních myšlenek a emocí, zatímco biofeedback učí člověka, jak kontrolovat některé fyziologické procesy, například svalové napětí.

Výživové doplňky pro okamžité zmírnění bolesti

Hořčík je používán pro rychlé zmírnění migrény, zejména migrény s aurou. Melatonin je další sloučenina, která je užitečná u lidí s poruchami spánku.

Snadno dostupné (komerční) léky na migrénu

Řada léků bez lékařského předpisu vám může pomoci zmírnit příznaky a bolest při migrénovém záchvatu.

Léky jako aspirin, ibuprofen, paracetamol se používají na začátku záchvatu, aby se zabránilo jeho zhoršení. Kombinace těchto léků s kofeinem vykazuje výrazné zlepšení účinků.

Jaké různé typy migrény existují?

Existují různé podtypy migrény, které se liší symptomy a spouštěcími mechanismy. Migréna bez nebo s aurou, menstruační migréna, vestibulární a železná migréna jsou jen některé příklady.

Mohu se vypořádat s bolestí bez léků na migrénu?

Domácí léčba migrény zahrnuje řadu praktických metod, které mohou pomoci zmírnit bolest. Obklady, hydratace, bylinné čaje, výživové doplňky a další mohou výrazně zmírnit bolest a nepohodlí spojené s touto nemocí.

Existuje migréna u dětí?

Ano. Děti často vykazují příznaky migrény, jako jsou bolesti hlavy, zvracení a citlivost na světlo a silný hluk. Někdy se objevují i bolesti břicha. Spouštěcími faktory mohou být stres, nedostatek spánku a některé potraviny.