9 způsobů, jak zmírnit bolest při výhřezu ploténky

S některými z nejefektivnějších a vědecky podložených přístupů vás seznámíme v následujících řádcích.

1. Konzervativní léčba medikamenty

Medikamentózní léčba je jednou z hlavních metod zmírnění bolesti při meziobratlové kýle.

To zahrnuje použití různých druhů léků, mezi které patří:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - léky jako ibuprofen, diklofenak nebo naproxen pomáhají snižovat zánět a bolest tím, že působí na zánětlivé procesy v těle. Mohou být užívány ústně nebo aplikovány lokálně ve formě gelů prostřednictvím elektroforézy (iontoforézy).
• Svalové relaxanty- ty se používají k zmírnění svalových křečí, které často doprovázejí bolest při meziobratlové kýle. Léky jako cyklobenzaprin nebo metokarbamol mohou snížit napětí ve svalech.
• Analgetika - určitá analgetika jako paracetamol nebo opioidy (v závažnějších případech) mohou být použita ke zmírnění bolesti v krátkodobém horizontu.
• Přírodní prostředky proti bolesti - i když je to poměrně abstraktní, pokud jde o konkrétní problém, někteří lidé preferují přírodní metody léčby a mohou sázet na použití bylin při meziobratlové kýle. Úspěch v tomto případě však není zaručen kvůli závažnosti a povaze bolesti.

2. Fyzioterapie a specializovaná cvičení

Fyzioterapie je základní složkou léčby meziobratlové kýly a rehabilitace páteře, protože pomáhá obnovit pohyblivost a posílit svaly kolem postiženého disku.

• Cvičení pro stabilizaci páteře - specializovaná cvičení pro posílení svalstva zad a břicha jsou klíčovou složkou rehabilitace. Zmírňují tlak na postižený disk a snižují bolest.
• Metoda protahování- fyzioterapeut může doporučit určité techniky protahování, které snižují napětí na nervech a zmírňují zánět v oblasti kýly.
• Cvičení pro zlepšení držení těla - nesprávné držení těla může zhoršit stav meziobratlové kýly. Fyzioterapeut může pacienta naučit, jak udržovat správné držení těla a vyhýbat se pohybům, které zhoršují stav.

3. Tepelná a chladová terapie

Použití teplých a chladných obkladů je metodou pro zvládání bolesti a zánětu způsobených meziobratlovou kýlou.

Teplo uvolňuje svaly a zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti, čímž snižuje svalové křeče. Také pomáhá snižovat bolest a zánět.
Chladné obklady nebo ledové balíčky lze použít ke zmírnění nepohodlí, zejména v počátečních stádiích meziobratlové kýly. Tyzúží krevní cévy a snižují přítok krve do zánětlivé oblasti.

4. Akupunktura

Akupunktura je tradiční čínská lékařská praxe, při které se používají malé jehly ke stimulaci určitých bodů na těle.

Dokazuje svou účinnost při zmírňování bolesti a zánětu tím, že působí na nervový systém a pomáhá obnovit rovnováhu v těle.

Studie ukazují, že akupunktura může být účinná při zmírňování bolestí spojených s meziobratlovou kýlou.

5. Chiropraxe

Chiropraxe zahrnuje manuální manipulace s páteří za účelem obnovení její normální pohyblivosti a snížení bolesti.

Chiropraktik používá manuální techniky k opravě vychýlení obratlů a zmírnění tlaku na nervy. To může vést k výraznému snížení bolesti a obnovení normální funkce páteře.

6. Injekce ozónu

Injekce ozónu jsou inovativní metodou léčby meziobratlové kýly.

Ozón má protizánětlivé vlastnosti a může snížit zánět a bolest, zatímco zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti.

Tyto injekce se často používají, když konzervativní metody nepřinášejí výsledky nebo je bolest příliš intenzivní.

7. Laserová terapie

Laserová terapie je neinvazivní metoda, která využívá světelnou energii k podpoře regenerace tkání a snížení bolesti.

Laserová terapie má za cíl snížit zánět, zlepšit cirkulaci a aktivovat buněčný metabolismus, což urychluje proces obnovy poškozených disků.

8. Zdravotní korzety a podpůrná obuv

Použití korzetů a specializované obuvi může zajistit dodatečnou stabilitu páteře a snížit zátěž na disky. Tyto doplňky pomáhají udržovat správné držení těla a snižují napětí v poškozených oblastech páteře.

9. Chirurgie (v případech těžkých meziobratlových kýl)

Pokud konzervativní léčba nepřináší výsledky a bolest je nekontrolovatelná, může být nutná chirurgická intervence.

Těžké meziobratlové kýly lze léčit prostřednictvím:

• Diskektomie - odstranění části disku, která tlačí na nervy.
• Mikrodiskektomie - minimálně invazivní metoda pro odstranění části poškozeného disku.
• Laminektomie - odstranění části obratle, aby se uvolnil tlak na nervy.
• Spinální fúze - spojení dvou nebo více obratlů, aby se stabilizovala páteř a zabránilo pohybu poškozených disků.

Zmírnění bolesti při meziobratlové kýle vyžaduje kombinovaný přístup, zahrnující jak konzervativní metody, tak chirurgické zákroky v závažnějších případech.

Výběr nejvhodnější léčby závisí na stupni kýly a individuálních potřebách pacienta. Je důležité konzultovat s lékařským odborníkem ohledně personalizovaného plánu léčby a rehabilitace.

Operace může být nutná v následujících případech:

• Přetrvávající bolest navzdory konzervativní léčbě - pokud pacient podstupuje nechirurgickou léčbu (jako léky, fyzioterapii, fyziologické terapie a další), ale bolest zůstává intenzivní a chronická, může být doporučena chirurgie. To je obzvláště důležité, pokud bolest trvá déle než 6 týdnů.
• Závažné neurologické příznaky - pokud pacient vyvine významné neurologické příznaky, jako je oslabení svalové síly, porucha citlivosti nebo problémy s ovládáním močového měchýře a střev, může být chirurgie nutná okamžitě. Takové příznaky mohou naznačovat vážné stlačení nervů nebo míchy, což vyžaduje rychlé uvolnění prostřednictvím operace.
• Přetrvávající slabost končetin- když kýla disku stlačuje nervy odpovědné za pohyby končetin, může se vyvinout svalová slabost v rukou nebo nohou. To vede k potížím při chůzi, stání nebo používání rukou pro každodenní činnosti. Pokud slabost neustupuje s časem a léčbou, může být chirurgická intervence nutná k obnovení funkce.

• Potřeba zmírnění bolesti při těžké ischialgii - ischialgie se objevuje, když meziobratlová kýla stlačuje sedací nerv. Při těžké ischialgii, která nereaguje na medikamentózní léčbu a fyzioterapii, může být nutná operace, aby se uvolnil tlak na nerv a zmírnila bolest.

Potřeba operace je do značné míry určena také typem kýly.

Některé typy kýl mají větší potenciál trvale poškodit páteřní nervy a hůře reagují na konzervativní léčbu. Právě z tohoto důvodu je častěji nutné je chirurgicky korigovat.

Různé typy kýl jsou:

• Mediální kýla - tento typ kýly nastává, když diskový materiál vyčnívá směrem k centrální části páteře. Často vede ke kompresi míchy nebo nervových kořenů, což může způsobit silnou bolest, paralýzu nebo ztrátu citlivosti. Operace je často nutná, pokud se příznaky nezlepšují konzervativními léčbami.
• Foraminální kýla - vzniká vyčníváním diskového materiálu směrem k meziobratlovým otvorům (foramina), kterými procházejí nervy. Může vést k vážné bolesti v končetinách, znecitlivění a slabosti. Pokud konzervativní léčba nepomáhá, je operace často nutná.
• Laterální kýla - tento typ se objevuje, když diskový materiál vyčnívá do boční části páteřního kanálu, což může stlačit nervové kořeny. Nevede k tak vážným neurologickým problémům, ale přesto může způsobit bolest a nepohodlí. Chirurgie může být nutná, pokud jsou příznaky závažné a nereagují na jiné metody.
• Dorzální kýla - vyznačuje se vyčníváním diskového materiálu směrem k páteřnímu kanálu, což může stlačit nervy a vést k bolesti, znecitlivění a slabosti. Obvykle nevyžaduje operaci, ale v těžkých případech může být chirurgická intervence nutná.
• Cirkulární kýla - tato kýla zahrnuje vyčnívání diskového materiálu po celém obvodu disku. Často nevede k vážným problémům a může být léčena konzervativně. Operace však může být nutná, pokud je přítomna přetrvávající bolest nebo progresivní neurologické příznaky.

Mediální a foraminálníkýla jsou ty, které statisticky nejčastěji vedou k operaci, kvůli jejich schopnosti způsobovat vážné neurologické problémy a bolest, která neustupuje konzervativními metodami. Z hlediska statistiky je nejčastější kýlou podle části páteře, kterou postihuje, lumbální meziobratlová kýla.